急性重型胆管炎病因_急性重型胆管炎是什么原因引起_急性重型胆管炎有哪些原因

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急性重型胆管炎的病因

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　　急性重型胆管炎病因概要：

　　急性重型胆管炎的病因是：由胆总管梗阻型胆管炎、肝内胆管梗阻型胆管炎、胰源性胆管炎、胆道反流性胆管炎、寄生虫性胆管炎、医源性胆管炎等疾病引起的急性重型胆管炎。

　　急性重型胆管炎详细解析：

　　病理分型

　　(1)胆总管梗阻型胆管炎：主要由于胆总管的梗阻而发生的急性重症胆管炎(ACST)，此型占80%以上。病理范围可累及整个胆道系统，较早出现胆道高压和梗阻性黄疸，病情发展迅速，很快成为全胆道胆管炎。

　　(2)肝内胆管梗阻型胆管炎：主要是肝内胆管结石合并胆管狭窄发生的胆管炎。因病变常局限于肝内的一叶或一段，虽然有严重感染存在，可无明显腹部疼痛，黄疸也往往较少发生。此型胆管炎的临床症状比较隐蔽，同时由于肝内感染灶因胆管梗阻，引流不通畅，局部胆管扩张，很快出现胆道高压，胆血屏障被破坏，大量细菌内毒素进入血内，发生败血症。

　　(3)胰源性胆管炎：胆道急性感染时，可发生急性胰腺炎。反之，胰腺炎时，胰液反流入胆管引起胰源性胆管炎或胆囊炎。此型患者往往是胰腺炎与胆管炎同时存在，增加了病理的复杂性与严重性。

　　(4)胆道反流性胆管炎：在胆道肠道瘘或胆肠内引流术后，特别是胆总管十二指肠吻合术后，由于肠道内容物和细菌进入胆道，尤其当胆道有梗阻时，可引起复发性反流性胆管炎。

　　(5)寄生虫性胆管炎：临床上常见的寄生虫性胆管炎，多由胆道蛔虫所引起，占胆道疾病的8%～12%。中华分支睾吸虫被人体摄入，寄生于肝胆管和胆囊内。如引起胆道梗阻和感染，可发生急性胆管炎，严重病例可出现梗阻性黄疸和肝脓肿。肝包囊虫破入胆道后，也可发生急性胆管炎。严重的胆道感染可引起中毒性休克。

　　(6)医源性胆管炎：内镜技术和介入治疗的发展，相应一些操作，如PTC、PTCD、ERCP、EST、经“T”形管进行胆道造影、经“T”形管窦道胆道镜取石等，术后发生急性胆管炎的几率越来越多，特别是在胆道梗阻或感染的情况下更易发生。

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