1.治疗概要:脊髓蛛网膜炎首先考虑非手术治疗。对早期、轻症病例,经过治疗可以使症状消失或减轻。有急性感染征象或脑脊液细胞明显增多时,则不宜手术。
2.治疗:
2.1.非手术治疗:确定诊断后,首先考虑非手术治疗,虽然曾经采用过多种治疗方法,有时效果仍不十分理想。对早期、轻症病例,经过治疗可以使症状消失或减轻。
2.1.1.糖皮质激素:虽然认为椎管内注射皮质激素能治疗蛛网膜炎,但由于其本身也是引起蛛网膜炎的原因之一,临床上多采用口服或静滴的方法。氢化可的松每日100~200mg或地塞米松10一20mg,2~4周后逐渐减量、停药。必要时重复使用。
2.1.2.抗生素有急性感染症状如发热使症状加重时可考虑使用。若为结核引起者,可用异烟肼0.4g及利福平0.6g,1次/d,口服,或乙胺丁醇0.5g,2次/d,口服。40%乌洛托品液静脉注射5ml,1次/d,10—20天为1个疗程。10%碘化钾溶液口服或10%碘化钾溶液静脉注射lOral,1次/d,8~10天为1个疗程。
2.1.3.维生素如维生素B1、B12及烟酸等。
2.1.4.玻璃酸酶玻璃酸酶鞘内注射,它的作用可能是能溶解组织的渗出物及粘连,因而可改善脑脊液的吸收和循环、有利于抗结核药物的渗透、解除对血管的牵拉使其更有效地输送营养。玻璃酸酶750~1500 U,鞘内注射,每2周1次,10次为1个疗程。
2.1.5.放射疗法此法对新生物的纤维组织有效应,对陈旧的纤维组织作用较小。一般使小剂量放射线照射,不容许使用大到足以引起正常组织任何损害的剂量,并须注意照射面积的大小及其蓄积量。
2.1.6.蛛网膜下隙注气蛛网膜下隙注氧或注入灭菌空气,有人认为此法有一定疗效。注气l0一20ml/次,最多50ml。每隔5一14天注气1次,8次为1个疗程。
2.2.手术治疗:手术的适应证:
2.2.1.诊断明确,病变局限,经非手术治疗,脊髓功能继续恶化者;
2.2.2.有脊髓蛛网膜炎的典型表现,腰穿及压颈试验、椎管造影均提示有梗阻或不全梗阻者;
2.2.3.椎管造影、腰穿、外伤或手术后伴有顽固性腰腿痛,造影证实病变节段有局限性压迫者。
手术治疗多限于局限性粘连及有囊肿形成的病例,临床神经根受压或牵拉剧痛者或脊髓受压严重者。有急性感染征象或脑脊液细胞明显增多时,则不宜手术。
今日公开上海性病医院“Top”排名详细表_上海哪家尖锐湿疣医院好
2024-03-15今日公开上海性病医院“Top”排名详细表_上海尖锐湿疣哪家医院好
2024-03-15董茂利院长讲解:治疗慢阻肺的办法有哪些-济南哮喘病医院
2024-03-15山东省支扩怎么治疗方法有哪些-济南哮喘病医院
2024-03-15济南市得了肺气肿怎么治疗-济南哮喘病医院
2024-03-15济南过敏性哮喘的治疗方法有哪些-济南哮喘病医院
2024-03-15山东去哪个医院治疗气管炎好-济南哮喘病医院
2024-03-15济南哪个医院治疗过敏性哮喘-济南哮喘病医院
2024-03-15山东哪里治疗过敏性哮喘-济南哮喘病医院
2024-03-15山东治疗过敏性哮喘-济南哮喘病医院
2024-03-15我院6位业务骨干赴广西马山开展医疗帮扶工作
2023-09-27国际助产士日︱生孩子少点疼?
2023-09-27我院顺利开展2021学年春季学期新带教临床教师培训(试讲)工作
2023-09-27我院荣登全省医疗机构持续发展榜单第五名
2023-09-27黄辉副院长督导口岸方舱实验室运行情况
2023-09-2719张床位全市规模大!我院急诊重症监护室(EICU)正式启用
2023-09-27加来驿站医务组为高考保驾护航
2023-09-27我院团队 “华艺设计杯”防隔感应知应会知识竞赛夺冠
2023-09-27我院高血压中心正式获颁国-家高血压达标中心牌匾高血压达标中心高峰论坛同时举行
2023-09-27教学竞赛展风采 匠心凝聚促成长——我院成功举办第四届教师教学竞赛
2023-09-27家庭医生在线订阅号
互联网医院服务号
医院入驻合作伙伴:
北京四合兄弟互联网医院管理有限公司