病因和病理
引起间脑病变最主要的原因为肿瘤,如颅咽管瘤、垂体瘤或丘脑肿瘤的压迫。其次是感染、损伤、中毒和血管疾患等。据文献报告160例的综合性统计中,肿瘤占52%,炎症(如脑膜炎、脑炎、结核、蛛网膜炎等)占20%,再次为血管病变、颅脑损伤等。少数病因不明。
间脑病变的症状与间脑破坏的程度不成比例。在动物实验中,破坏第三脑室的底部达1/4可不发生任何症状;破坏下丘脑后部达2/3则可引起恶液质而死亡。据对第一、二次世界大战中大量的脑损伤病例的观察,发现间脑损害患者而所谓间脑病变的症状并不多见。有人分析了2000例脑损伤的间脑反应,认为“间脑病”的诊断应当小心。反之,某些患者有较严重的自主神经、心血管系统、水代谢、睡眠一觉醒系统的功能紊乱,但在死后的检查中并不一定有严重的间脑破坏和组织学改变,或仅见轻度脑萎缩等。
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