颈静脉球瘤的病因和病理:
颈静脉孔是一个介于枕骨和颞骨之间的三角形孔。是由前向下向后的骨性通道。颞骨岩部在前外侧,枕骨围绕后内侧,后外为静脉部,前内为神经部。孔内除静脉岩下窦和脑膜后动脉通过外,还有舌咽、迷走和副神经通过。硬脑膜覆盖颈静脉孔形成在前的漏斗状舌咽神经通道及在后的筛状迷走神经通道,在此处有硬脑膜隔可将迷走神经与舌咽神经分开。在颞骨岩部后面,颈静脉孔上方是内听道口。右侧颈静脉孔距内听道的距离为14mm,左侧为15.5mm。后下是舌下神经管。
颈静脉球瘤是逐渐长大的血管性肿瘤。90%原发于硬脑膜外,可侵犯硬脑膜内及其周围的颈内动静脉。它是颈静脉球外膜生长的化学感受器瘤,为副交感非嗜铬细胞瘤,是发生于化学感受器系统非嗜铬细胞神经节组织的良性肿瘤,包括颈动脉体、颈静脉球、鼓室球、迷走神经体及主动脉体。
Glasscock和Jackson将颈静脉球瘤分为四型。Ⅰ型,包括颈静脉球、中耳和乳突的小肿瘤;Ⅱ型,延伸至内昕道下的肿瘤,也可有颅内侵犯;Ⅲ型,至岩骨尖,也可有颅内侵犯,Ⅳ型,侵犯岩骨尖至斜坡或颅中窝,也可侵犯颅内。
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