颈静脉球瘤的治疗:
颈静脉球瘤的治疗包括放射治疗,栓塞治疗和手术治疗。
1.放射治疗:单纯放疗适用于不能手术的患者。术前放疗,主要对肿瘤较大,估计术中出血较多,单纯手术切除肿瘤困难者,其目的是使肿瘤缩小,供血减少,有利于切除。术后放疗用手术后残留者。
2.检塞治疗:治疗的目的在于减少术中出血;对于不能耐受手术的,通过栓塞肿瘤血管,延缓肿瘤生长。
3.手术治疗:手术治疗要点
3.1.沿胸锁乳突肌前缘在耳后切开皮肤。
3.2.识别后组脑神经,显露出面神经。
3.3.术前未栓塞者需结扎颈外动脉和喉支。
3.4.枕下开颅和乳突切除以暴露乙状窦和颈静脉球。
3.5.进行部分岩骨切除。
3.6.切开硬脑膜结扎乙状窦。
3.7.在手术显微镜下进行肿瘤切除。
3.8.关闭硬脑膜,胸锁乳突肌复位固定,关闭切口。
颈静脉孔区除颈静脉瘤外,还有脑膜瘤、神经鞘瘤、皮样囊肿、横纹肌肉瘤和脊索瘤等。其症状相似,手术治疗方法基本相同。
4.临床启示:对于颈静脉球瘤应该做到早期诊断早期治疗,选择恰当手术时机,对部分颈静脉球瘤的患者采取综合治疗方法,以达到满意的疗效。
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