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颈心综合征的诊断

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　　诊断检查：

　　尽管对一些胸痛患者，根据病史和体格检查以及休息时的心电图、运动负荷测试可正确地将病因分为心脏原因和非心脏原因，但冠状动脉造影可进一步提高诊断的准确性，并能鉴别胸痛是起源于冠状动脉还是其他部位。

　　由于颈心综合征和冠心病心绞痛在治疗和预防方面截然不同，两者鉴别十分重要。以下几点有助于颈心综合征的诊断检查：①发病年龄偏大，大多在50岁以上;②常伴头昏、眩晕等椎一基底动脉供血不足的症状;③疼痛部位在左上胸或心前区;④疼痛的性质为刺痛或胀痛;⑤疼痛持续的时间较长，30min至数小时;⑥颈臂活动或指压左前斜角肌常可诱发疼痛，或使之加剧;⑦有颈脊神经根(感觉运动)症状;⑧一般无缺血性心电图改变.如累及交感神经结构则可出现ST-T改变或心律失常;⑨颈部X线摄片、CT及MRI有助于颈椎病变的诊断;⑩抗心绞痛治疗无效，局部理疗、封闭、牵引有效。

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