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抗心律失常药致心律失常综合征 (抗心律失常药致心律失常综合征,心律失常)

抗心律失常药致心律失常综合征的症状

  临床表现:

  主要分为快速型及缓慢型心律失常两类。

  1.快速型心律失常:

  1.1.室上性心律失常:室上性心动过速伴房室传导阻滞、非阵发性房室交界区心动过速伴房室结逆型传导阻滞和房室分离等.以洋地黄中毒最常见。

  1.2.尖端扭转型室速以ⅠA类抗心律失常药物和胺碘酮多见。

  1.3.双向性室速,为洋地黄中毒的特有表现。

  1.4.洋地黄中毒伴或不伴低钾,引起非阵发性室性心动过速。

  1.5.Ⅰ类抗心律失常药物所引起的自发性持续性多形性室速。

  1.6.抗心律失常药物引起频发室早或使持续性单形性室速发作频率增加。

  2.缓慢型心律失常:

  2.1.洋地黄、β受体阻滞剂、钙拮抗剂以及胺碘酮等抑制窦房结功能,可引起窦缓或窦性静止,尤其老年人或有窦房结功能不全者。

  2.2.Ⅰ类抗心律失常药、钙拮抗剂、β受体阻滞剂可引起或加重房室传导阻滞。

  2.3.Ⅰ类抗心律失常药物,如奎尼丁、普鲁卡因酰胺,氯卡胺、氟卡胺可引起和加重希一浦系统传导阻滞。

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