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烂喉痹 (烂喉痹,喉痹)

烂喉痹的症状

  1.溃疡膜性咽峡炎:起病后全身不适,头痛,畏寒,体温上升至39℃左右。一侧咽痛,吞咽困难,口臭,流涎,患侧颌下及颈淋巴结肿大压痛。检查见一侧扁桃体红肿,有边缘不规则的溃疡,上覆灰白或黄白色假膜,假膜易除去,溃疡部分极易出血,周围组织充血。严重者假膜可延展到整个咽部及口腔。假膜涂片可找到梭形杆菌和螺旋体。

  2.单核细胞性咽峡炎:多见于儿童及青少年。除高热、淋巴结及肝脾肿大外,病后1~2d可出现咽梗阻感、咽痛或吞咽困难。检查可见咽黏膜弥漫充血,腭部出现边界清楚的针尖样瘀点,扁桃体、舌扁桃体及增殖体肿大,少数病例扁桃体可出现溃疡及白膜。白细胞计数增高,淋巴细胞增高,并有异常淋巴细胞。

  3.粒细胞缺乏症性咽峡炎:发病急、进展快,高热,头痛咽痛,吞咽困难,口臭,可在2~3d内即呈衰竭现象。检查见扁桃体、腭弓、咽后壁、软腭及悬雍垂等处黏膜坏死溃烂,上覆黄褐或灰绿色假膜。白细胞总数常<2×10^9/L,中性粒细胞极度减少。

  4.白血病性咽峡炎:除发热、出血、淋巴结及肝脾肿大等全身症状外,多数急性白血病早期即有咽部病变,扁桃体明显肿大,甚至充塞咽腔,发生呼吸困难和吞咽障碍,咽部黏膜水肿苍白,软腭及腭弓出现瘀点瘀斑。若继发感染,扁桃体、咽壁及腭弓可出现坏死和溃疡,上覆灰白色假膜,触之易出血。溃疡亦可发生在口腔黏膜和齿龈。血液检查白细胞增多,可发现原始及幼稚白细胞,血小板减少。

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