良性颅内高压的治疗方法_良性颅内高压怎么办可以治好吗_良性颅内高压用药

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良性颅内高压的治疗

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　　治疗：良性颅内压增高的治疗原则为降低颅内压，控制脑水肿，并治疗可能存在的原发病。临床治疗中以消除病因、降低颅内压和防止视力障碍为主。

　　1.病因治疗：消除病因后，大多数患者的颅内高压症状消失。肥胖而有月经失调的妇女应减肥和调整内分泌;药物性因素者需调整药物，如维生素A中毒或服四环素后发生的颅内压增高，停药后颅内压力可迅速下降;甲状旁腺功能低下者，应补充钙盐和维生素D;妊娠早期出现颅内压增高症状及视力减退明显者应尽早做人工流产。

　　2.降低颅内压：患者应卧床休息，低盐饮食，限制水人量和脑部降温，降低颅内压可使用脱水剂及减轻脑细胞水肿药物治疗：

　　2.1.高渗脱水剂

　　目前常用20%甘露醇125—250ml，1～3次/d，快速静滴，用药后20～30min降颅压，降压率46%一55%，可维持6小时，反跳现象较少;甘油果糖125～250ml，1～3次/d，静滴;10%甘油500ml，1次/d，静滴，可用于心肾功能不全的患者。

　　2.2.糖皮质激素首选地塞米松，短程冲击疗法，20mg加入5%葡萄糖500ml，静滴，连用5—7天。

　　2.3.利尿剂多用呋噻米40—100mg/次，2—4次/d。脱水剂应用时间不可过长，可做急用，应用期间注意电解质平衡;

　　激素应用时间亦不应过长，尽量减少副作用发生;可口服减少脑脊液生成药物如乙酰唑胺等。

　　3.防止视力障碍：有报道可间断做腰穿释放脑脊液，症状可改善，目前已少采用。对严重颅内高压伴视力障碍，尤其是婴幼儿可考虑腰穿减压，缓慢滴出脑脊液5～30ml，使脑脊液压力维持在正常范围，以免视力损害。上述治疗无效时，可做脑室持续性外引流脑脊液降低颅内压。当内科治疗无效，为保护视力，可采用颞肌下减压术、脑脊液分流术、视神经鞘开窗术。

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