颅内转移瘤病因概要:
颅内转移瘤的病因是:男性以肺癌最多,女性以乳腺癌为多的脑转移瘤经动脉播散、直接转移(侵犯)至颅内、经淋巴系统转移、经静脉、椎旁肿瘤沿神经根鞘侵入脊髓、中枢神经系统内肿瘤沿脑脊液流动传播。
颅内转移瘤详细解析:
病理
脑转移瘤的原发器官,男性以肺癌最多,女性以乳腺癌为多。文献记载泌尿、消化、皮肤黑色素瘤、子宫、卵巢、前列腺、甲状腺以及骨骼系统或器官的肿瘤,均可以转移至颅内。脑内转移瘤究竟多发抑或单发,目前分歧较大。一种认为单发占80%,一种统计为单发只占40%。总的病例男多于女,年龄在40~60岁之间。癌瘤转移途径有六种:①经动脉播散,脑内转移瘤大多是经过此途径。②直接转移(侵犯)至颅内,如鼻咽癌、颞部翼颌窝横纹肌肉瘤,中耳癌,常见由颅底侵入颅内蝶鞍区、螵骨大翼、颅中窝及眶尖部乃至斜坡。③经淋巴系统转移。④经静脉。⑤椎旁肿瘤沿神经根鞘侵入脊髓。⑥中枢神经系统内肿瘤沿脑脊液流动传播,如成神经管细胞瘤、松果体生殖细胞瘤。癌细胞转移颅内的部位,视途径不同而略有区别,如动脉途径转移。在顶、枕叶多见。脑脊液转移,以脊髓和脑表面多见。作者收治一例松果体瘤引起阻塞性脑积水患者,行脑脊液分流术,结果见到脑脊液渗出的沿途有转移。转移瘤的形态,表面星灰红色,高低不平,质地较脆,切面呈鱼饵状或粟粒状。小的瘤多为实性,大的肿瘤中心常有坏死、液化。病理检查见瘤组织呈浸润性生长,沿血管侵入坏死脑组织中。镜下表现与原发肿瘤结构相似。原发癌分化程度低的脑转移瘤常与脑胶质瘤不易区别。转移瘤细胞核深染,核仁清晰,染色质如网状。脑胶质瘤中肿瘤细胞核仁常不清,染色质也不明显。
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