颅内转移瘤检查报告单-颅内转移瘤检查什么项目-颅内转移瘤检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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颅内转移瘤的诊断

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　　1.诊断：

　　1.1.CT颅脑扫描：颅内有斑片低密度手套状水肿灶，增强扫描时在脑水肿中心有高密度增强的类圆形影像。肿块一般直径3cm左右，也有大到5～6cm的。单发或多发。大的肿块中心部有坏死液化，周边呈较厚的折线状。

　　1.2.头颅X线平片：有时可见局部骨质侵蚀。胸部X片可发现肺部肿瘤。6.脑血管造影：除占位性病变征外，可见局部丰富的血供。

　　2.鉴别诊断：

　　2.1.脑的原发肿瘤：位于大脑半球时均可表现抽搐、颅内压增高等症状。原发瘤病史一般较长，往往以肢体活动、语言障碍为先驱症状。转移瘤起病为20天左右，以持续头痛阵发加剧为主诉(CT扫描转移瘤一般较小，为高度强化的类圆形肿瘤，周边水肿面积与肿瘤面积比相差十分悬殊)。

　　2.2.脑脓肿：少数较大的转移瘤中心有坏死、液化。脑脓肿病人有发热，身体其他部位有外伤或感染病史。CT增强扫描像上，脓肿多呈比较光滑的圆形髟，似面窝状。转移瘤中心如有液化，它的周边常呈折线锯齿状如鼠啃。

　　2.3.血吸虫病脑肉芽肿：在大脑都有癫癇发作史，有疫水接触或有抗血吸虫治疗病史，可以做出血吸虫病的诊断。肩史长，头痛不甚剧，CT表现为实质性周边不规则，混杂密度，个别病例可见到钙化斑点。

　　2.4.脑囊虫病：颅内压增高的症状。病人有食“米猪肉”史，cT表现有弥漫性分布不均的脑小片水肿，并有环形或半环形的钙化灶，散在多发。

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