颅内转移瘤的治疗方法_颅内转移瘤怎么办可以治好吗_颅内转移瘤用药

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颅内转移瘤的治疗

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　　治疗

　　1.手术治疗：大多数颅内转移瘤病人需采取开颅切除肿瘤。其目的：①切除肿瘤送病理切片检查，明确肿瘤性质与来源，为以后的治疗提供依据。②将肿瘤全部切除，去掉了脑水肿的原发灶，减轻颅内压，改善病人头痛。③颅内压增高不但头痛难忍，而且导致致命的脑疝发生，手术预防脑疝的发生。④手术组存活时间比非手术组平均多16.5个月。

　　手术方法：①准确定位。将CT片影像显示的肿瘤位置移至相应头皮的投影位置上。如能在脑立体定位仪或脑导航(向)显微镜的指引下手术，则更准确可靠。②小的肿瘤，最好一次将肿瘤完整切除，不要分块切肿瘤，减少种植机会。③瘤床周围脑组织在可能的情况下，要向外围扩大2～3cm的切除范围。

　　2.放疗：包括γ刀治疗。肿瘤直径小于3cm的实质性肿瘤，可采用γ刀或X刀照射。从生物学角度看，经过大剂量射线短时突击式的照射肿瘤，等于将瘤细胞灭活，从而达到治疗的目的。γ刀或X刀短期内不能除去占位效应，治疗后的近期内可能会加剧脑水肿。另外，手术开颅切除了肿瘤的病人，应继以普通的放射治疗，以期杀死残留的癌细胞。

　　3.化学治疗：脑瘤化疗的主要药物是人工半合成鬼臼毒衍生物替尼泊苷(teniposide，Vumon，VM26)，配以洛莫司汀(环己亚硝脲，CCNU)。目前渐被推广用于原发性恶性脑胶质瘤及脑转移瘤。用量：VM26 100mg/d×2～3灭，继CCNU 160mg/d×1天为一个治疗周期，两个治疗周期之间间隔6周。待病人健康好转及CT扫描影像瘤影消失才考虑延长闻隔期。治疗中如血白细胞低于3×10^9/L时.暂停用CCNU一次。个别病人对VM26可能发生过敏反应而致血压骤降，故滴速不能过快，输液中要监测血压。

　　4.查找原发癌及其所在部位：针对原发癌的特性和部位，采取相应的化学治疗、放射治疗或手术治疗。

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