卵泡未破裂黄素化综合征病因概要:
卵泡未破裂黄素化综合征的病因主要分为2大方面:发生率,常认为IUF常与子宫内膜异位症并存;病因,与卵泡发育有关,有认为与前列腺素有关,有认为与子宫内膜异位症有关,此外卵巢内局部水解酶、胶原酶、前列腺素功能失调或缺陷也待排除。
卵泡未破裂黄素化综合征详细解析:
发生率:
Kefin等认为这种情况仅为生殖调节中一项暂时性偏异,并不构成一种综合征群。他们对66名月经规律的妇女,逐日进行B超监测,共183周期,发现4.5%曾呈现此现象。另外。有一项5篇报道的综合分析提供了如下的一些资料:LUF诊断率6.1%~46.6%;一组225名进行腹腔镜检查的妇女中,发生率为7.2%(3.2%~12.1%);另有一项对8篇腹腔镜检查结果报道的综合分析,显示507例患不孕症的妇女中LUF发生率为42.2%(29.3%~68.3%)。而进行超声监测的7组报道636名一般妇女中,LUF发生率为18%(9%~54%)。经超声检查78例6篇LUF的重复发生率为31.8%(2.8%~88%),由此可见LUF可以重复发生并影响正常的生育功能,但并非必然。近年国内的1篇观察不孕妇女180个月经周期的报道,自然周期中LUF占10.1%,促排卵周期中LUF占31.8%,且重复发生占63.6%。另一篇1993年报道71例月经正常,基础体温双相型的不育者中1UF38例(其中小卵泡黄素化23例)占53.5%。另有报道对28例无排卵不孕者用氯底酚胺促排卵,1例无反应,27例显示排卵样反应,但实际上有排卵者16例(59.2%),卵泡未破裂黄素化者11例(40.8%)。对此11例给予同样治疗而见LUF重演。不少报道认为IUF常与子宫内膜异位症并存;近年国内有一报道46例经腹腔镜证实的Ⅰ期子宫内膜异位症中1UF占48%
病因:
正常的月经周期中,卵泡经历许多生化、物理和结构改变,如卵泡随生长移向皮质表层并突起于卵巢表面。突起的顶部充血、毛细血管内栓塞、间质融化,胶原纤维水解。最后成熟破裂排出卵细胞。但LUF的发生机制未明,有认为与卵泡发育有关,有认为与前列腺素有关,有认为与子宫内膜异位症有关,此外卵巢内局部水解酶、胶原酶、前列腺素功能失调或缺陷也待排除。李念珍报道对家兔在排卵前投以消炎痛,抑制了其排卵经过的变化。WallacH等对猕猴进行HMG-HCG联合应用促排卵时加用消炎痛后,见卵巢发生卵泡不破裂但持续分泌黄体酮,再使用前列腺素(PGFh)后又恢复排卵功能。IUF也见于诱发排卵的月经周期中。
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