治疗:
LUF大多在不育症者作卵泡发育和排卵的系统监测中发现,而且并非每一个月经周期中都出现LUF,因此其防治问题,仅对不育症方具临床意义。鉴于LUF并非每一周期均发生,作者认为连续2个月经周期均出现LUF再作治疗较妥当。
对LUF的防治尚无成熟的经验。疗效亦欠理想。大多主张在超声监测卵泡达成熟时,用HCG(10000~150001U)激发排卵。有报道将LUF分为两种类型,成熟型和早熟型。当卵泡达成熟卵泡大小(平均径18~24mm),且雌二醇>734nmoL/L而孕酮<7 95nmol="" l="">7. 95nmol/L时为早熟型,对成熟型主张用HCG或HCG与HMG同时注射以激发排卵,取得一定效果。对早熟型可用较大量的雌激素或GnRH-A抑制卵泡发育,继而再用HMG诱发卵泡生长。对卵泡较小(未达成熟卵泡大小)黄素化者有主张用氯底酚胺或HMG促进卵泡发育,当卵泡成熟时再用HCG激发排卵。
LUF的防治仅为不育者而为,因为LUF并非一持续存在的疾病在用药时并未能预测该周期一定会发生LUF,可见用药后的目的是为了防止此周期又发生LUF而影响受孕。事实上用药后发生排卵的话,可能为治疗的效果,也可能为自然排卵,故LUF的疗效更难确切地判断。
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