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慢性栓塞性肺动脉高压的病因

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　　病理生理：

　　慢性肺栓塞导致右心室压力负荷增加。右心室显著扩张、肥厚，右心室收缩功能减低。右心室扩大造成三尖瓣瓣环扩大，三尖瓣反流，从而导致右心室输出量减少。同时扩张的右心室使室间隔左移，致使左心室舒张功能受损，左心输出量减低。

　　低心排血量使肺V/Q比例失调而引起低氧血症。机体过度换气以代偿，表现为呼吸性碱中毒。低心排血量和低氧血症共同作用使氧运输量明显减低，同时呼吸性碱中毒又不利于组织对血氧的摄取。这些都是患者乏力与生活质量下降的病理生理学基础。

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