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慢性栓塞性肺动脉高压的治疗

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治疗

1.药物治疗
　　（1）钙通道阻滞药：常用的药物为硝苯地平和地尔硫?，合并右心衰竭时慎用。
　　（2）抗凝治疗：长期抗凝治疗可预防肺血栓栓塞发生，常用的药物为华法林。
　　（3）强心苷和利尿药：强心苷类药物地高辛可迅速增加心输出量，利尿药可减轻水肿和静脉淤血等。
　　（4）5-磷酸二酯酶抑制剂：主要药物为西地那非。不能手术的患者口服西地那非6个月后可有效改善血流动力学指标，升高心脏指数。
　　（5）前列腺素及其类似物：主要有依前列醇、伊洛前列素、贝前列素。
　　（6）内皮素受体拮抗剂：常用药物为波生坦。
　　2.手术治疗
　　（1）肺动脉血栓内膜剥脱术是首选治疗方案，该手术效果明显，术后早期可明显降低肺动脉压力和肺血管阻力，改善血流动力学和患者生活质量。
　　（2）肺移植为本病的最终治疗选择。

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