慢性炎症性脱髓鞘性多神经病的治疗方法_慢性炎症性脱髓鞘性多神经病怎么办可以治好吗_慢性炎症性脱髓鞘性多神经病用药

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

慢性炎症性脱髓鞘性多神经病的治疗

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　　1.治疗：

　　1.1.皮质类固醇激素：皮质类固醇对本病敏感，泼尼松片60～100mg/d，2～4周，逐渐减量至隔日5～20mg，维持长期连续用药，多在2个月时肌力改善。具体方案推荐如下：初始剂量60mg，1次，d，连用4周，之后每2周隔日减量，连用6周，以后隔日用药，每2周或4周减量，至少用34周，1个疗程10个月或以上。

　　1.2.免疫球蛋白静脉滴注(IVIG)：剂量1g/(kg·d)，连用2d，或400mg/(kg·d)，连用5d，3周或以后可酌情再用。优点：副作用小，IVIG与小剂量激素合用后疗效时间延长。

　　1.3.血浆交换(PE)：血浆交换每周2次，连续3周时疗效明显，短期疗效与MG相近。

　　1.4.免疫抑制药：硫唑嘌呤3mg/(kg·d)I环磷酰胺2mg/(kg·d)，注意副作用较大仅在上述治疗无效时选用。

　　2.病程观察及处理：

　　2.1.病情观察要点：由于病程较长，需要应用药物或治疗手段的时间也较长，观察治疗后的效果、病人对治疗的反应性是非常重要的;另外，注意药物的副作用，出现前给予预防措施，出现之后给予相应治疗，或更换治疗方案。并发症的观察亦是观察要点之一，因为往往引起本病死亡的原因就是各种并发症。

　　2.2.疗效判断与处理：由于治疗时间长，判断疗效往往亦需要较长时间的观察，治疗一段时间后再根据临床效果来判断是否需要更换治疗方案。或联合应用多种治疗方法。

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