治疗方法主要为手术及抗生素治疗。对于严重病例,病情允许,有可能通过手术切除而解除淤滞者,可首先考虑手术治疗。但对部分病例,由于病因不能因手术治愈,或局部病变难于切除或改善者,或病情不允许手术者,则采取抗生素治疗并补充必要的营养素,减少或消除细茼的过度繁殖,从而改善或缓解临床症状。
1.抗生素治疗:下列抗生素可以选择使用:①氨苄西林每日 2—4g,分3~4次服用;②林可霉素每日1200~1800mg,分2—3改口服;③卡那霉素每日 l-4g,分2~4次口服;④喹诺酮类药物,各种抗生素可连服10~14日,以后改为间日给药或1周连服3日。对于不能手术治疗的病例,抗生素的治疗,一般应长期交替使用,间歇给药,停药2周,有人主张每个月用药2周,停药2周,长期服用,曾报告个别病例使用长达12年之久。
2.补充治疗:无论患者能否进行手术,给予充足热量及补充有关营养物质是重要的。维生素B12 100μg肌注,每月至少1次。此外脂溶性维生素(维生素D、维生素K)、钙剂的补充,依临床情况而定。
3.手术治疗:凡病情允许及病因有可能通过切除而消除者,可采用手术治疗。如瘘管切除术、空肠憩室切除术等,但需注意,过多的小肠切除可导致短肠综合征。
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