弥漫性轴索损伤的病史:
明确的外伤史。
发病机制:
大部分重型颅脑损伤病人在受伤当时由于原发脑损伤发生昏迷。目前认为弥散性轴索损伤与昏迷产生及持续昏迷密切相关。弥散性轴索损伤的发生是由于暴力作用于头部时,因为旋转、加速等复杂暴力作用形式,脑组织内形成剪切、牵张等综合作用力,导致神经纤维轴索的断裂和损伤,是一种重型的原发性脑组织弥散性损伤。显微镜下可见神经纤维断裂后轴索球形成、轴索变粗、皱摺等典型改变。
有认为脑震荡是一种“轻型的”或“良性的”弥散性轴索损伤,而原发性脑干损伤则属于重度弥散性轴索损伤的组成部分。
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