弥漫性轴索损伤的症状_弥漫性轴索损伤的症状是什么

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弥漫性轴索损伤的症状

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　　1.弥漫性轴索损伤的临床表现：

　　1.1.意识障碍：患者伤后多即刻、长时、深度意识障碍。DAI分级愈高，意识障碍愈重，终致患者数小时内死亡，或植物状态，或重度残废。一般认为，DAI后无清醒期。但轻型DAI伤后可有清醒期，并能言语。意识障碍程度可用GCS评估，分值越低，预后越差。

　　1.2.瞳孔征象：广泛DAI可伴有双眼向病变对侧偏斜和强迫下视。

　　1.3.生命体征：呼吸节律不齐，幅度不一，重者可出现中枢性呼吸衰竭及神经源性肺水肿;各种心律失常，颅内压过高则心率减慢;血压明最波动，脑干受损可出现神经源性休克。出现顽固性低血压;出现中枢性高热或体温不升等。

　　1.4.四肢肌张力：肌张力可以是增高或降低，肌张力增高比肌张力降低预后佳，恢复可能性大;伴单侧或双侧锥体束征，但无明确定位神经体征。

　　1.5.自主神经功能障碍：多汗、发热和流涎等症状比较多见。

　　2.临床分型及分级：

　　2.1.依DAI患者伤情严重程度分为轻、中、重三型。

　　2.1.1.轻型：昏迷6一12小时。不伴有脑干征。

　　2.1.2.中型：昏迷24小时以上，不伴有持续脑干征，少数可伴有一过性去皮质强直或去皮质强直发作。

　　2.1.3.重型：昏迷24小时以上，伴有明显脑干受损征。

　　2.2.依据GCS评分和有无瞳孔改变分为四级。

　　2.2.1.I级：GCS 11～15分。

　　2.2.2.Ⅱ级：GCS 6～10分。

　　2.2.3.Ⅲ级：GCS 3～5分，无瞳孔改变。

　　2.2.4.Ⅳ级：GCS 3—5分。伴有瞳孔改变。这种分型对判断病情及预后有一定的意义。

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