多种药物可以引起血小板减少，机制涉及造血不良及破坏增多。药物介导的免疫机制引起血小板破坏增加是最常见的药物相关性血小板减少症发生的原因。临床诊断ITP首先要除外药物性血小板减少。任何药物均有可能引起免疫介导的血小板破坏增加，如肝素、奎尼丁及奎宁、利福平、磺胺、甲基多巴、对乙酰氨基酚、地高辛、达那唑、双氯芬酸、安鲁米特、两性霉素B、对氨基水杨酸、氧烯洛尔、万古霉素、左旋咪唑、胺碘酮等。其中，最严重可危及生命的是肝素诱导的血小板减少。
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