临床表现:
右上腹疼痛、右上腹肿块和黄疸为三大主要症状,但有三联症者仅占10%~18%。因胰胆管合流异常主要以先天性胆管扩张症、胆管癌和胆石症等疾病形式存在,其临床表现也更为复杂和多变。
(1) APBDU伴有先天性胆道扩张的临床表现:在胰胆管汇合异常、伴有先天性胆道扩张的病例中,临床上可出现黄疸、腹痛、腹部肿块三联症,但是此三联症同时出现的病例并不多见。在新生儿和幼儿中所见的胆管囊状扩张病例,黄疸和腹部肿块多见。
(2) APBDU伴有胆道结石的临床表现:APBDU胆石症的发病率在成人约为62.1%,小儿为13%,以肝外胆管结石为主,结石类型以胆色素样结石多见。临床以上腹痛为主要症状,偶尔会出现急腹症的临床表现。
(3) APBDU伴有胆道癌变的临床表现:一般以间歇发作的腹痛、发热为主,约30%的患者可出现黄疸并触到腹部肿块。出现背部疼痛及消瘦则提示为进展期。
(4) APBDU伴有胰腺炎的临床表现:临床上以急、慢性胰腺炎的症状为主。
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