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引起直肠癌的原因有哪些？经常吃烧烤会不会诱发结直肠癌？南方医科大学南方医院 普外科严俊副主任医师表示，经常吃的话，不管是结直肠癌还是其他癌都会诱发。因为什么，烧烤里面含有一些致癌物质，所以它对胃肠道肿瘤的影响是很大的。饮食方面，其实中国的传统饮食，像多吃青菜类或者多吃水果类，这种饮食比西方的饮食就好很多。所以西方结直肠癌发病率相对来说比东方就高，这也是跟饮食有关系的。那烧烤这些东西只是偶尔娱乐性的东西，或者是大家出去郊游偶尔为之的，不能经常。经常吃的话当然影响很大，也有一些因为长期吃烧烤或者是肯德基、麦当劳，很年轻的时候就生病了，所以不建议说经常吃烧烤。只是偶然的话一般来说影响不大，因为毕竟烧烤里含有致癌物质。
结直肠癌会遗传给下一代吗？南方医科大学南方医院普外科严俊医生表示，结直肠癌有一部分病人是家族性的，这是有关系的。像特别是一些这样家族里面如果是有结直肠癌，那么下一代的遗传倾向或者遗传性结直肠癌的发病率就高很多了。所以我们在临床上如果说对于一些家族性的（人群），很早就开始普查了。
结直肠癌的病人饮食上一般的来说，比如这个病人已经得了这个病，那么就建议病人饮食相对清淡一点的。像我们中国传统饮食里面清淡一点，那么高脂的、高热卡的这是不建议的，特别是油炸的、辣的，还有些高代谢的，这个我们是不建议。建议病人尽量还是清淡一点，这个对病人后面的跟踪随访比较好一点。
做肠镜能否检查出结直肠癌？南方医科大学南方医院普外科严俊副主任医师表示，在结直肠癌之前作为筛查的话，一般建议查大便OB试验，医学上叫隐血试验。对于疑似病患，是需要做肠镜确诊的。对低位直肠癌，外科医生其实手一摸，肛门指诊一摸，摸了就知道了。
结直肠癌的分期与死亡率有关吗？南方医科大学南方医院普外科副主任严俊指出，那在临床上我们一般用五年生存率来表示，这个病人能活五年的概率到多少。那像结直肠癌，它按照病人分期，病人的分期就是越早期当然效果越好，越晚期效果越差。所以呢在早期，像我们分四期，一二三四。一期的病人的话五年生存率能够活到90%到95%，就是说90%-95%的病人活过五年没问题。那到二期的病人，二期的病人就降下来了，大概70%到80%这个范围。到了三期的病人，只有50%到60%的五年生存率。到了四期病人，也就我们临床上讲的晚期病人，晚期的病人结直肠癌相对来说，比肝癌、肺癌效果要好一些，它五年的生存率能5%到10%。
结直肠癌患者术后多久可以拔尿管？南方医科大学南方医院普外科副主任严俊指出，这我们要分两个（情况），一个是结肠癌，一个是直肠癌。结肠癌手术本身对于排尿功能的影响是很小的，所以结肠癌的病人一般术后病人醒过来，我们尽早，比如术后天就把尿管给拔掉了，这是结肠癌的病人。那直肠癌就不一样，直肠癌需要做完手术以后，看直肠的位置是高位的还是低位的。如果是高位的它影响不大，那跟结肠癌一样很快拔完尿管就恢复了。但低位的话它神经上面，特别神经有的时候侵犯了，或者说在做这个手术过程当中特别是低位直肠癌肿瘤又比较大的，这种情况手术以后我们需要病人锻炼一下它的排尿功能。
南方医科大学南方医院普外科副主任医师严俊表示，口服药目前来说结直肠癌，规范治疗的话就是一种叫希罗达这个药物，简单说就是5-氟类的衍生物，效果也比较好。而且经过了大量临床试验以后，大家都是认可了这个药物，而且它又属于医保范围内的，在各家医院里用这个药大部分比例是能够报销的，对病人来说负担也相对小，而且疗效又可以。
结直肠癌化疗为什么会安排在术后呢？南方医科大学南方医院普外科的严俊副主任医师表示，结直肠癌二期如果有侵犯群层、脉管癌栓等情况，需要做肠癌术后化疗。对于三期的病人病情已经相对来说中期靠后了，这种病人做完手术以后是强烈建议病人做化疗。对于四期的病人本身就是用综合治疗的方法。
结直肠癌是肛肠癌的一种，那么关于结直肠癌的预防，南方医科大学南方医院普外科副主任医师严俊教授表示，一般情况还挺好的，那这样子他只要两三年做肠镜就可以了。如果有家族史高危因素的，建议是每年查一下，如果没有高危因素的一般两三年、三年左右来一次检查会比较好。
痔疮便血和结直肠癌便血怎么区分？南方医科大学南方医院普外科严俊副主任医师表示，痔疮出血是猩红色的，而且是在粪便的表面。特别是便后的滴血，或者排完便以后用纸巾去擦的时候，这时候有猩红色的血，这个是痔疮的。而结直肠癌的血便实际上是黏液的血便，它不一定那么猩红色的。
结直肠癌应该怎么筛查？南方医科大学南方医院普外科严俊副主任医师表示，普通的检查里一个是肛门指诊，第二个就是大便的检查，查一下OB试验，第三个就是血里面查一下肿瘤的标记物。这个就是常规的筛。至于如果在这情形下面发现问题了，再做个CT肠镜，这样是较好。
结直肠癌的早期症状有哪些？南方医科大学南方医院 普外科严俊副主任医师表示，直肠癌它一般就有一些便血，血液里有黏液 血便，就是大便的习惯，习惯以及性状的改变，这是直肠癌的先兆症状。也有一些直肠癌病人，他出现什么情况，会腹痛或者有时候肚子有点胀或者不舒服，这些的先兆症状。那到了症状很严重，比如腹痛很厉害、体重降低、肚子里有包块，那都是相对来说比较进展期了。所以先兆的症状里面比较早期的要关注一下，大便的习惯、大便的性质改变，还有没有一些腹痛腹胀这些肚子的不舒服症状，这个时候就要适当的注意一些。
老年人做化疗是比较痛苦和风险大的，那年老结直肠癌患者不能耐受化疗怎么办？南方医科大学南方医院普外科副主任医师严俊表示，化疗是有利有弊的，当他确实不能耐受化疗的时候，那就明知不可为就不要为了。这时候对病人来说，对年老的病人主要是考虑生活质量，生活质量高他没有痛苦，他生活得开开心心。
南方医科大学南方医院普外科严俊医生表示，对于结直肠癌来说，我们临床上一般来说建议筛查的时候，可能40岁左右就建议病人开始筛查，那对于50岁以上的病人他的发病率肯定是比年轻人相对来说是高的，所以要定期这样子来跟踪随访，或者定期的筛查，特别是对于中老年的病人。
结直肠癌手术后多久易复发？结肠癌术后一般来说，我们临床是跟踪五年，其实最常复发的基本上还是在手术完一到两年的时间里面。在这个情况下，特别是肿瘤原来比较晚期的，或者说比较中晚期的病人，他有时候会出现局部的复发，盆腔的转移、肝脏的转移。
哪些结直肠癌患者要做造口手术？南方医科大学南方医院普外科严俊副主任医师表示，病人如果出现梗阻了，那么手术也就能够把肿瘤切掉。但是它近端要做个造口，造瘘以后他才能排便，这是在有梗阻的情形下，或者有穿孔的情形下，一般来说会做个造口。
结直肠癌会发生转移怎么办？南方医科大学南方医院普外科副主任医师严俊表示，结直肠癌发生转移后的治疗方案应视转移的情况而定。如果只是单发的转移，比如说结直肠癌出现肝脏转移，转移灶又可以切除掉。或者虽然说有多个转移，但转移灶评估后可以切得掉的，手术可以拿的掉的，这种我们还是建议病人做手术。
南方医科大学南方医院 普外科 严俊副主任医师介绍，女性结直肠癌患者保肛操作比男性容易吗？这是肯定的，因为女性骨盆大，骨盆大对于同样一个肿瘤来说，外科医生手术操作的空间就大，空间越大，保肛的机会就相对高。对于男性来说盆腔很小很窄，所以他手术操作难度大，保肛的几率相对也小，但这是相对在同一个条件下面。如果说肿瘤位置距离肛门很近，距离肛门一下就摸到了，只有两三公分的，这种不管是哪一个病人都保不了。
结直肠癌术后化疗能减低复发转移的概率有多少呢？南方医科大学南方医院普外科严俊副主任医师介绍，大概能够减轻10%到20%的复发转移的概率，能降低10%-20%这个范围内。所以对于像比如三期的病人，我们是比较建议病人术后，如果经济条件许可，医保也许可能够在覆盖范围内，做一些巩固性的治疗。
结直肠癌术后，如果做了手术以后，我们在年的时候一般建议病人每三个月复查一下。临床上基本上就是做血的肿瘤标记物、CT或者B超，如果经济许可的病人做PET-CT，那整个全层他都会看一下。具体检查项目的选择，一般医生会告诉你检查项目就是如果病人有复发转移，或者说这样能够尽早发现复发和转移。
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