结直肠癌与其他癌肿一样,定期普查有助于早期发现结直肠癌。简单的化验即可检测出微量的血液。为保证化验结果准确,病人在取粪便标本前应进食3天高纤维而不含牛羊肉的食品。如果这种筛查提示有癌肿的可能,则需要作进一步检查。
做结肠镜检查前,应使用强效泻药和做几次灌肠来清洁肠道。大约65%的结直肠癌可经乙状结肠镜检查发现。如果发现息肉有癌变可能,应用结肠镜作全结肠检查。有些可疑癌变的新生物可通过结肠镜检查并同时使用外科器械切除,有些则必须采用常规手术切除。
血液检查有助于诊断结直肠癌。在70%的结直肠癌患者,其血中的癌胚抗原水平升高。如果病人术前血中癌胚抗原较高,术后会降低。为此,可对其进行随访观察。若术后病人血中癌胚抗原又升高,提示癌肿复发。另外两种抗原:CA19-9和CA125类似于癌胚抗原,也可同时测定。
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