溢泪病因概要
溢泪是由两大方面引起的:泪道狭窄或堵塞,由于长期患严重的沙眼、慢性结膜炎等致使泪道也发生慢性炎症;泪道排泄功能不全常发生在泪小点、泪囊及鼻泪管瓣膜处。
溢泪病因详细解析
【病因机制】
1.泪道狭窄或堵塞
(1)泪点、泪小管狭窄或阻塞老年人由于长期患严重的沙眼、慢性结膜炎等致使泪道也发生慢性炎症。泪小点、泪小管粘膜肥厚、息肉样改变或上皮组织增生肥厚,使泪小管管腔变狭窄甚至闭塞,或是泪小管外伤断裂而致泪小管不通。
(2)泪囊狭窄、闭塞常见泪囊炎或泪囊周围炎、泪囊息肉、囊肿或是泪囊周围肿瘤压迫泪囊,使之狭窄或完全闭塞。
(3)鼻泪管狭窄或阻塞这是泪道阻塞最常发生的部位。通常是沙眼的后遗症或鼻粘膜的炎症逆行性感染蔓延而来。开始时鼻腔疾患致黏膜水肿,影响到鼻泪管粘膜水肿而阻塞。泪囊,分泌物滞留继发感染,形成了恶性循环,
2.泪道排泄功能不全常发生在泪小点、泪囊及鼻泪管瓣膜处。
(1)泪小点外翻或内翻正常人泪小点应贴近在眼球对准泪湖,利用泪小点的虹吸作用才使泪液排泄正常。但老年人由于皮肤及眼轮匝肌韧带松弛,无张力,功能减弱,加之眼睑本身重量,使下睑泪小点外翻溢泪。沙眼、睑缘炎使睑缘肥厚或是面神经麻痹等均可便泪点外翻。眼部的炎症而引起睑缘部分限轮匝肌痉挛,或是沙眼所至的结膜瘫痕挛缩,均可使眼睑位置异常,泪小点位置异常。
(2)泪囊导泪功能不全泪小管和泪囊是借助于眼轮匝肌的紧张与松弛米完成泪液排泄的。老年人眼轮匝肌力量减弱或是神经麻痹,肌肉无力,使泔囊机械泵吸收作用差。泪道虽然通畅,但泪液不能吸入泪囊而排泄出去,以至溢泪。
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