【病因机制】
癔症的发病原因具体尚不清晰,受多种因素的影响,主要与以下几种因素有主要关系。
(一)社会心理因素
癔症的发病和临床类型,同病人的生理、心理素质有关。紧张、恐惧、情绪不稳定、易接受暗示、文化水平低、迷信观念重者,以及青春期或更年期的女性,较一般人更易发生癔症。具有为人处事情感反应强烈、表情夸张、暗示性高、富于幻想、寻求别人注意和自我中心等表演性人格特征的人,在受到挫折或接受暗示后容易发生癔症。
(二)生理机制
癔症患者意识的改变是发病的生化基础。随着病人意识解离,出现注意、警觉性、近记忆和信息整合能力等方面的损害,自我意识减弱,暗示性增高。患者在受到生物、心理或社会因素威胁时,会出现类似动物遇到危险时的各种本能反应,如假死,或返回儿童期的遇行性行为状态等。也有学者认为,癔症患者属于弱神经类型,在遇到不良刺激时,第一信号系统和第二信号系统间的皮层和皮下功能解离,导致第一信号系统与皮层下功能过盛,弱化状态的皮层受到不良刺激后,迅速进入超限抑制,而皮层下活动增强。临床表现为情感暴发、类抽搐发作、本能活动增强和植物神经症状。同时强烈持久的情绪紧张,又可在皮层产生兴奋灶,使皮层的超限抑制向四周扩散,结合负诱导引起皮层下抑制,产生感觉缺乏、肢体瘫痪等症状。
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