缺铁性贫血病因_缺铁性贫血是什么原因引起_缺铁性贫血有哪些原因

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缺铁性贫血的病因

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　　缺铁性贫血病因概要：

　　缺铁性贫血的病因有以下几个因素有关：消化道慢性失血等慢性失血、婴儿或青少年快速生长、妊娠、接受红细胞生成素治疗等均可造成铁需求增加;摄入不足、老年人胃黏膜萎缩，胃酸减少或缺乏等造成的吸收不良、铁丢失增加、生长需求、妊娠和哺乳等需求增加。

　　缺铁性贫血详细解析：

　　病因

　　在正常情况下，机体对铁的吸收和排泄维持动态平衡。体内的铁呈封闭式的循环，人体一般不会缺铁。造成缺铁的病因可分为铁摄入不足及慢性失血两大类。

　　1.慢性失血

　　消化道慢性失血最为常见，如消化系统肿瘤、消化性溃疡、息肉、痔、食管裂孔疝等。此外，泌尿系肿瘤、膀胱炎引起的血尿，支气管扩张或肺癌引起的咯血，妇女生殖器官肿瘤引起的阴道出血也较常见。

　　2.摄入不足

　　婴儿或青少年快速生长、妊娠、接受红细胞生成素治疗等均可造成铁需求增加。长期摄取含铁最低的食物或偏食，或因龋齿、牙齿脱落，咽喉和食管疾病所致的吞咽困难，引起缺铁性贫血。

　　3.吸收不良

　　老年人胃黏膜萎缩，胃酸减少或缺乏，或胃切除术后致铁吸收不良;慢性腹泻，或因老年性便秘，长期使用缓泻剂造成营养缺失。

　　4.铁丢失增加：见于慢性消化道失血(如痔疮、消化道溃疡、肿瘤和食管胃底静脉曲张等)、女性月经过多、急性失血、治疗真性红细胞增多症而接受放血疗法。每天大于20ml的红细胞丢失即超过正常饮食摄入的铁量。

　　5.需求增加

　　生长需求、妊娠和哺乳。

　　分期

　　1.一期——铁负平衡期：原因包括铁摄入不足、铁吸收不良和失血。这一阶段身体需要的(或丢失的)铁超过从饮食中吸收的铁，机体会动员储存铁来代偿，铁储存检查会出现异常：血清铁蛋白下降或骨髓铁染色显示缺铁。只要体内仍有储存铁存在，血清铁、总体结合力、红细胞铁卟啉仍在正常水平，红细胞形态也表现正常。

　　2.二期——缺铁造血期：这一期中储存铁耗竭，血清铁开始下降。血清铁<15μg/L提示储存铁耗竭。只要血清铁正常，红系造血就不会受到影响，转铁蛋白饱和度降至15%～20%时，将会影响红系造血。

　　3.三期——缺铁性贫血期：此时转铁蛋白饱和度10%～15%，血红蛋白和血细胞压积开始下降。轻度贫血时(血红蛋白l00～130/L)，骨髓呈低增生性表现;贫血加重时(70～80/L)，则出现低色素、小细胞性贫血，血涂片中血细胞形态发生改变(poikilocytes)及出现靶形红细胞，之后骨髓出现无效红系造血。如重度缺铁性贫血持续存在，骨髓多表现为红系增生。

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