缺铁性贫血的治疗方法_缺铁性贫血怎么办可以治好吗_缺铁性贫血用药

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缺铁性贫血的治疗

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　　缺铁性贫血的治疗概要：

　　缺铁性贫血一般性治疗包括增加营养和食用含铁丰富的饮食。口服铁剂是首选方法。也可注射铁剂。当血红蛋白<60 g/L，应少量多次输血。酌情给维生素Kl、卡巴克络、维生素C等。

　　缺铁性贫血的详细治疗：

　　　治疗：治疗原则是补充铁剂和去除导致缺铁性贫血的原因。一般性治疗包括增加营养和食用含铁丰富的饮食，对胃肠道功能紊乱和消化不良给予对症处理等。

　　1.病因治疗：病因治疗对纠正贫血的效果、速度、原发疾病的治愈及防止其复发均有重要的意义。

　　2.铁剂治疗：

　　2.1.口服铁剂

　　是首选方法。一般选用二价铁。常用的有琥珀酸亚铁(速力菲)，100mg，100mg tid;富马酸亚铁(富血铁)，200mg tid;硫酸亚铁控释片(福乃得)，0.5g qd。上述药物可能引起胃肠道反应如恶心、腹痛、腹泻、便秘等，此时可与食物一起服用。也可选择多糖铁复合物(力蜚能)，150—300mg qd，胃肠道反应少。

　　2.2.注射铁剂

　　2.2.1.适应证

　　肠吸收不良、连续失血或不能耐受口服铁剂。

　　2.2.2.药物

　　右旋糖酐铁：首次50mg，以后100mg深部肌注，qod;右旋糖酐铁(科莫非)。100一200mg加至100ml生理盐水中缓慢静滴。初次先给予25mg左右，如60分钟无不良反应，再给予剩余的剂量。每周2～3次给药。蔗糖铁注射液(维乐福)：100—200mg加至100 ml的生理盐水中缓慢静滴。首次使用同科莫非。

　　2.2.3.所需注射用铁总量

　　可按下列公式计算：铁的总剂量(mg)=(150-患者血红蛋白昏g/L)x患者体重x0.33。

　　2.2.4.治疗反应

　　铁剂治疗一般7天左右网织红细胞达高峰，血红蛋白2周上升，升至正常需1-2个月。如血红蛋白恢复不满意，应寻找原因。静脉补铁血红蛋白上升的速度不比口服补铁快。

　　3.输血：当血红蛋白<60 g/L、应少量多次输血，避免加重心脏负担诱发急性左心力衰竭。有条件者输浓缩红细胞。

　　4.产时及产后的处理：中、重度贫血产妇临产后应配血备用。酌情给维生素Kl、卡巴克络、维生素C等。严密监护产程，防止产程过长，可阴道助产缩短第二产程，但应避免产伤的发生。积极预防产后出血，当胎儿前肩娩出后，肌注或静注缩宫素10 U或麦角新碱0.2 mg，或当胎儿娩出后肛门置入卡前列甲酯栓1 mg。出血多时应及时输血。产程中严格无菌操作，产后应用广谱抗生素预防感染。

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