一般认为本病有下述3型。
①I型:好发于中年女性,儿童亦可受累。起病前有发热、不适和呼吸道感染(常为链球菌);颈面区皮肤突然变硬,随后发展至躯干和上肢近端,受累皮肤表面光滑,棕黄色或苍白色,发凉,皮纹消失,边界不清,感觉无异常;面部无表情,呈假面具样,舌、咽受累使张口和吞咽困难。皮损常在2~4周内达高峰,持续数月至2年消退。
②Ⅱ型:临床表现与I型相同,但起病隐匿,无前驱症状,可持续数年。
③Ⅲ型:主要发生于患胰岛素依赖型糖尿病的中年肥胖男性,亦名糖尿病性硬肿病,起病隐匿,持续时间较长;背部红斑和变硬常见,此与高血糖是否纠正无关。本病偶可侵犯内脏,发生关节炎、肌炎、肝脾肿大、胸膜炎、心包炎及心肌炎等。但绝大多数预后良好。实验室检查:抗“O”升高。
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