幽门梗阻病因_幽门梗阻是什么原因引起_幽门梗阻有哪些原因

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幽门梗阻的病因

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　　幽门梗阻病因概要：

　　幽门梗阻的最常见病因是胃癌，其次是十二指肠溃疡、胃息肉、腐蚀性胃炎(吞服化学制剂如强酸强碱)、胃石症及先灭性幽门环肥厚等。术后胃肠吻合口梗阻是指胃切除术后胃肠吻合口因炎症、狭窄、扭曲、成角及肿瘤复发等原因引起的上消化道综合征，包括胃术后输入袢梗阻、输出袢梗阻及术后功能性胃排空障碍等。幽门不完全性梗阻为幽门附近有溃疡或炎性病变时，刺激幽门括约肌，引起其痉挛或幽门区水肿，由此发生的梗阻，这种梗阻是暂时的，但也可有反复发作的。完全性幽门梗阻梗阻是由于溃疡愈合后形成的瘢痕组织，或胃部手术后发生的粘连牵拉，或因癌瘤侵犯幽门窦，结果均可造成幽门区狭窄而出现梗阻，这种梗阻是很难或不能缓解的。

　　幽门梗阻详细解析：

　　病因和病理

　　溃疡病引起幽门梗阻的原因有：①痉挛性，由幽门括约肌反射性痉挛引起;②水肿性，幽门附近溃疡炎症水肿所致;③瘢痕性，在溃疡愈合过程中形成过多瘢痕，造成幽门狭窄。前两种情况属于间歇性的，不构成外科手术适应证。而瘢痕性幽门梗阻则需手术方能解除梗阻。以上3种情况可以同时存在，但各自程度不同。十二指肠溃疡，尤其是十二指肠球后溃疡较胃溃疡容易引起瘢痕性幽门梗阻。

　　在瘢痕性幽门梗阻的溃疡中，十二指肠远较胃溃疡为多，十二指肠后壁溃疡尤易引起幽门梗阻。由于幽门狭窄系长期逐渐形成，梗阻由部分变为完全。初期表现为胃蠕动增强，胃壁肌层肥厚，呈轻度扩大。久之，这种代偿功能逐渐减退，胃呈高度扩张，蠕动减弱，以至胃内容物滞留愈趋严重，从而引起胃黏膜慢性炎症、胃酸分泌减退。

　　在幽门高度梗阻时，食物和胃液不能进入小肠内，且由呕吐丢失于体外，加之病人为了减轻症状而自动限制饮食，造成营养不良和缺水。又由于胃液中盐酸和氯化物被呕出，体液内氯离子缺乏，造成严重的脱水和碱中毒。由于脱水和碱中毒，尿量减少，肾不能排出足够的氮质，血液内氮质增高。更由于碳水化合物摄入不足，身体脂肪不能完全氧化，尿中可含酮体。在碱中毒发生时可以出现手足搐搦。因为钾从胃液中呕出，也可以出现以低氯、低钾性碱中毒较为多见。

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