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有机氮杀虫剂中毒 (有机氮杀虫剂中毒,杀虫剂中毒,农药中毒)

有机氮杀虫剂中毒的治疗

  1.有机氮杀虫剂中毒的治疗概要:

  有机氮杀虫剂中毒早期、充分、反复洗胃。首选药物为阿托品,但治疗时不强调阿托品化。高铁血红蛋白血症用亚甲蓝治疗。杀虫林可使脑内5-羟色胺浓度升高,血管通透性增高。支持对症治疗。

  2.有机氮杀虫剂中毒的详细治疗:

  治疗

  2.1.彻底清除毒物

  生产过程中中毒者,应立即搬离现场,脱去污染衣物,用肥皂水清洗皮肤;眼污染者迅速用生理盐水或2%碳酸氢钠液冲洗。口服中毒患者应进行洗胃,早期、充分、反复洗胃,可用清水、2%碳酸氢钠或1:5 000高锰酸钾,洗胃后50%硫酸镁导泻。可用呋塞米利尿,促进毒物排出。

  2.2.药物治疗

  首选药物为阿托品,但治疗时不强调阿托品化,常规用量即可,即0.5~1 mg肌注.必要时可重复,重症患者可加大阿托品剂量。不主张用肟类复能剂。

  2.3.对症治疗

  高铁血红蛋白血症用亚甲蓝治疗,1~2 mg/kg静脉注射,每1~2小时1次,可重复半量,直至发绀消退。24 h内亚甲蓝总量不大于500 mg。还可用大量维4素C及辅酶A,以增加亚甲蓝的还原作用。出血性膀胱炎可用碳酸氢钠碱化尿液,重度患者可应用糖皮质激素。

  2.4.并发症治疗

  杀虫林可使脑内5-羟色胺浓度升高,血管通透性增高,从而引起血管源性脑水肿。杀虫剂的代谢产物苯胺类物质也可使神经胶原细胞脂肪变性引起细胞毒性水肿。治疗:

  2.4.1.脱水:可用呋塞米、甘露醇、糖皮质激素、白蛋白等。

  2.4.2.降低脑代谢,改善脑功能:头部冰袋降温,注射ATP、细胞色素c等。

  2.5.支持对症治疗

  2.5.1.注意纠正水电失衡和素乱。

  2.5.2.整个治疗过程中保持通气通畅,给予吸氧,必要时用呼吸兴奋剂。

  2.5.3.如出现低血压或休克,则给予扩容,血管活性药物,以维持生命体征,纠正酸中毒。

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