原发性脑损伤病因_原发性脑损伤是什么原因引起_原发性脑损伤有哪些原因

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原发性脑损伤的病因

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　　病理分类

　　(一)脑震荡

　　部分患者脑部有轻微病变，如脑干内神经元的病变，表现核仁破坏、染色质溶解及神经纤维断裂等，但多数病例无异常改变。

　　(二)脑挫裂伤

　　分为脑挫伤和脑裂伤。

　　1.脑挫伤

　　损伤部位软脑膜完整，但皮质及深部有局限或散在出血、淤血、肿胀及水肿。

　　2.脑裂伤

　　除脑挫伤的病理改变外，有脯膜和脑组织破裂，严重出血、水肿及神经细胞坏死。

　　(三)并发性病理改变

　　1.脑水肿

　　血管性细胞间隙水肿称为细胞外脑水肿，与血管破裂外漏、外渗有关。细胞内水肿，随继发脑细胞损害加重，而出现的细胞内水肿。多半是胞外、胞内混合性脑水肿。若丘脑功能障碍，则出现丘脑内分泌综合征性脑细胞内水肿。另外，还有脑积水性脑水肿。若胞内脱水可加重胞外水肿，因此严重挫裂伤时，不主张大剂量甘露醇脱水。

　　2.脑疝

　　(1)天幕裂疝：又称颞叶疝。这是由幕上一侧血肿，它造成颞叶内侧的海马回钩下移位，挤入天幕裂孔形成天幂裂孔疝。

　　(2)枕大孔疝：颅后窝血肿将小脑扁桃体挤入枕骨大孔内形成枕骨大孔疝。

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