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与原发性血小板减少性紫癜中医相关的文章有1篇：
免疫细胞一般是指静注人免疫球蛋白，静注人免疫球蛋白通常间隔3-4周打一次，但具体时间存在个体差异，并不能一概而论。具体还需前往医院就诊，由专业医生根据个人情况制定。 静注人免疫球蛋白具有免疫替代和免疫调节的双重治疗作用，一般用于治疗原发性免疫球蛋白缺乏症、原发性血小板减少性紫癜、川崎病等疾病。通常在用药过程中，一般间隔3-4周打一次。但由于每个患者的病情轻重程度不同，使用的药物剂量不同，具体间隔的时间并不一样。比如，身体症状比较严重，或者身体吸收药物的能力比较强，一般间隔3周打一次。如果身体的症状不是很严重，或者身体吸收药物的能力比较弱，一般间隔4周打一次。此外，使用本品的过程中，需要根据身体恢复的情况，遵医嘱逐渐减量或者停药，不建议长时间使用，以免诱发副作用。 期间还要清淡饮食、规律作息、保持乐观积极的心态，并配合适当的有氧运动，有利于加速其成分的吸收。
胃穿孔可能是饮食不当、外伤、急性胃炎、胃溃疡、原发性血小板减少性紫癜等原因引起的。建议在医生指导下对因治疗。 1、饮食不当：长期进食辛辣刺激性食物或大量饮酒，可能对胃黏膜造成刺激引起胃穿孔。建议保持饮食清淡，避免大量饮酒。 2、外伤：腹部受到剧烈撞击，对胃部造成损伤，使胃壁发生破裂造成胃穿孔，通常会伴有出血。在医生指导下使用氨甲苯酸注射液、酚磺乙胺注射液、维生素K1注射液等药物，可以起到止血的作用。 3、急性胃炎：急性胃炎的患者胃黏膜可能会出现炎症和糜烂，严重的可能使胃壁发生破损或穿孔，伴随症状包括黏膜充血、水肿等。可以在医生建议下使用胶体果胶铋胶囊、硫糖铝分散片、铝碳酸镁片等药物保护胃黏膜。 4、胃溃疡：胃溃疡可能会导致胃黏膜屏障受损，使胃酸分泌过多，对胃壁造成腐蚀，容易造成穿孔，通常伴有胃痛、胃烧灼感等症状。可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片、兰索拉唑肠溶片等药物，抑制胃酸分泌，减少对胃黏膜造成的损伤。 5、原发性血小板减少性紫癜：由于患者血小板数量减少，止血功能有所下降，容易发生胃出血，增加胃穿孔的风险，可能伴有皮肤淤青、呕吐等不适症状。可以在医生指导下使用达那唑胶囊、氨基己酸注射液、复方环磷酰胺片药物减少出血。 如果通过药物治疗效果不佳，可以遵医嘱采取胃迷走神经切断术、胃大部切除术等手术的方式，改善胃穿孔的症状。
大血小板比率通常是指大血小板占总的血小板的比例，正常范围值在17.5%~42.3%，儿童大血小板比率12.3%偏低，可能是过度运动、严重细菌感染、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、原发性血小板减少性紫癜等原因导致。建议对因处理。 1、过度运动：可能是进行剧烈运动，导致身体血液循环速度增快，可能导致大血小板比率偏低，属于正常现象。一般适当休息后能够逐渐改善。 2、严重病毒感染：可能是严重病毒感染，对骨髓造血功能造成影响，导致大血小板比率降低，患者通常会表现出咳嗽、皮肤出血等症状。可以在医生指导下使用利巴韦林片、恩替卡韦分散片、阿昔洛韦胶囊等药物，能够起到抗病毒的作用。 3、再生障碍性贫血：由于患者造血功能受损，可能会导致巨核细胞数量减少，对血小板生成造成影响，使大血小板比率降低，可能伴随皮肤、黏膜出血、血尿等不适。可以遵医嘱使用氨肽素片、复方皂矾丸、益血生胶囊等药物治疗，有助于恢复造血功能。 4、系统性红斑狼疮：系统性红斑狼疮可能会激活体内免疫系统，对血小板造成破坏，使数量减少，对大血小板比率造成影响，可能伴随疲乏无力、发热等不适。可以在医生指导下使用环磷酰胺片、硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片等药物，能够抑制体内异常免疫反应，有效控制病情。 5、原发性血小板减少性紫癜：由于血小板破坏过多，可能会导致外周血液中的血小板数目减少，影响大血小板比率，患者通常会表现出牙龈出血、头痛、呕吐等不适。可以在医生指导下使用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片、醋酸地塞米松片等药物治疗，能够降低毛细血管脆性，减轻出血情况。 建议患者到医院就诊，完善相关检查，明确原因后在医生指导下采取针对性处理。
原发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性血液疾病，可能和环境因素、遗传因素、自身免疫反应、T细胞异常、凝血及炎症因子等有关，可根据患者病情严重程度采取一般治疗、口服药物、静脉注射、输血治疗、手术治疗等方式进行治疗。 一、原因 1、环境因素：如感染、药物暴露或某些疫苗接种等，可能在一定程度上会诱导原发性血小板减少性紫癜，这些因素可能会引发免疫系统异常激活，导致自身抗体产生，攻击和破坏血小板。 2、遗传因素：遗传因素可能涉及免疫系统的调节和平衡失常。特定基因突变可能导致免疫系统过度激活，从而使机体更容易出现自身免疫反应。 3、自身免疫反应：自身免疫系统异常激活，导致产生自身抗体攻击自身的血小板。这些自身抗体与血小板表面抗原结合，促使巨噬细胞和脾脏中的破坏机制对血小板进行破坏。 4、T细胞异常：T细胞是免疫系统中的关键组成部分，异常激活的T细胞可能刺激B细胞产生自身抗体，并直接或间接促使巨噬细胞对血小板进行破坏。 5、凝血及炎症因子：患者体内炎症因子的异常分泌和凝血系统的活化，可能会影响血小板的破坏机制，可能参与疾病的发生。 二、治疗 1、一般治疗:可在医生指导下对局部进行冷敷、按摩、推拿等，能够缓解身体的不适症状。 2、口服药物：发病期间可能会出现鼻腔以及皮肤粘膜出血等症状，临床上一般优选糖皮质激素类药物，比如醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片等。 3、静脉注射：如果口服药物效果不佳，必要时可选择静脉注射给药，常用药物有注射用环磷酰胺、地塞米松磷酸钠注射液等。 4、输血治疗：对于有严重出血或危及生命的患者，医生可能会建议输注浓缩血小板制剂以及红细胞输注。 5、手术治疗：病情严重且通过药物治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗，在医生的指导下进行脾切除手术，有助于控制病情。 平时要做好安全防护，避免发生外伤，一旦身体有出血症状，要及时到医院就诊。
冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉狭窄、堵塞引起的心脏病变。血小板不是诱发该疾病的因素，所以冠状动脉粥样硬化性心脏病可能存在血小板偏高的情况，也有可能存在偏低的现象。 一、偏高 1、慢性肠炎：急性肠炎治疗不及时或长期饮食过于刺激，可能会导致肠道出现慢性炎症，发生慢性肠炎。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，如果同时伴有慢性肠炎，会造成骨髓受到炎症介质刺激，使血小板生成量增多，造成指数升高。 2、缺铁性贫血：容易影响到免疫力，导致机体发生感染，使骨髓受到炎症因子刺激，造成血小板增多。另外，冠状动脉粥样硬化性心脏病患者伴有铁元素过度缺乏现象，也会影响骨髓的造血功能，使血小板应激性增加。 3、原发性血小板增多症：对于患有原发性血小板增多症和冠状动脉粥样硬化性心脏病两种疾病的人群，容易出现多能造血干细胞克隆功能增强的现象，使血小板计数升高。 二、偏低 1、再生障碍性贫血：是接触有毒化学物质、感染病毒等因素，造成骨髓造血功能下降引起的疾病。会导致免疫功能障碍，使骨髓造血细胞受到攻击，引起血小板减少。 2、原发性血小板减少性紫癜：是一种自身免疫性疾病，患病后免疫系统会对血小板发起攻击，以及过度清除对抗体标记的血小板，造成血小板数量快速下降。 血小板指数异常建议及时到正规医院对身体做进一步的检查，明确疾病类型，以便采取合适的治疗方案。
升血小板胶囊吃多久有效无法给出准确定论，大部分患者用药1-2个疗程后会有明显效果，一般一个疗程是一个月。 升血小板胶囊是一种中成药物，其中含有甘草、青黛、仙鹤草等成分，具有清热解毒、散瘀消斑的功效，临床上主要用于辅助治疗原发性血小板减少性紫癜，患者常伴随出现发热烦渴、全身瘀斑、大便秘结等症状。使用该药物时专业医生通常会开具1-2个疗程的使用量，每个疗程通常在一个月左右，具体时间使患者病情严重程度要而定，大部分患者在使用一个疗程后症状会有不同程度的改善。 需要注意，妊娠妇女严禁使用。患者使用期间应定期前往医院复查血象，避免出现不良反应。
原发性血小板减少性紫癜是一种原因未明的，通过免疫机制产生抗血小板抗体，从而引起自身血小板大量破坏，结果导致血小板减少而发生出血的疾病。临床上分为急性和慢性两种类型，急性型主要见于2～6岁的儿童。
热迫血行所致紫癜，若迁延日久，精血亏耗，以致发生阴虚火旺。这种阴虚火旺，既是血热的病变结果，又是继续引起紫癜的病机。肾阴不足，扰乱营血，血随火动，离经妄行而致出血。
引起皮下出血的疾病统称为紫癜，多半为血管系统障碍所致的过敏性紫癜（舍一亨氏病），以及血小板减少而造成的原发性血小板减少性紫癜。所谓过敏性紫癜，在变应性变态反应中（过敏症）属于全身性急性反应，在用注射马血清治疗白喉时引起的过敏性疾病。与这种血管紫癜的症状相似。所以用过敏性紫癜来命名。
急性型须与某些严重之细菌感染，尤其是脑膜炎球菌感染；急性白血病，药物过敏及弥散性血管内凝血相鉴别。免疫性血小板减少症尚可见于红斑狼疮、结核病、结节病、甲状腺机能亢进、慢性甲状腺炎及自身免疫性贫血（Evans综合征）。
多为10岁以下儿童，两性无差异。多在冬、春季节发病，病前多有病毒感染史，以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多；也可在疫苗接种后。感染与紫癜间的潜伏期多在1～3周内。成人急性型少见，常与药物有关，病情比小儿严重。起病急骤，可有发热。
在拔牙前应该告知医生个人的身体情况。有下列情况的就不适宜拔牙：有严重心血管疾病和血压在180/100毫米汞柱以上的；有出血性疾病，如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者；恶性肿瘤以及精神病发作期的；糖尿病症状未被控制以前；剧烈运动、劳动、饮酒后都不宜拔牙。
血液溢出肌肤之间，皮肤表现青紫斑点或斑块的病证，称为紫斑，亦有称为肌衄者。外感温度所致则称为葡萄疫。内科杂病的紫斑，常见于西医学的原发性血小板减少性紫癜及过敏性紫癜，此外还有药物、化学和物理因素等引起的继发性血小板减少性紫癜。
血小板减少性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身，重症患者伴关节疼痛或腹痛，便血、吐血、崩溃等。血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类。原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化。根据发病年龄、临床表现、血小板计数、病程长短及预后将本病分为急性及慢性两种，二者发病机理及表现有显著不同。
明明今年3岁，在一次发烧后，出现流鼻血，血小板3万多，医生诊断患有原发性血小板减少性紫癜。家长为此非常担心，不知道这种病能不能治愈?
原发性血小板减少性紫癜，系指原因不明的血小板减少，是以全身皮下紫癜或内脏粘膜出血为其临床表现特征的一种出血性疾病。多见于女性及小儿。西医认为本病与免疫有关，原发性血小板减少性紫癜通常要做四大检查，包括血象、骨髓象、免疫学检查和其他检查，同时还有一些方法可以辅助检查。
原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病，常见症状以皮肤、粘膜下及其他部位出血为，可通过中药后西药治疗。本病属于中医“发斑”、“血证”之范畴。多由于热毒炽盛，迫血妄行，日久可导致肝肾阴虚或脾肾阳虚，应辨证治疗。
血液病患者忌拔牙：患有白血病、再生障碍性贫血、恶性贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的病人如拔牙，因凝血因子缺乏和凝血功能间碍，可引起严重的大出血而危及生命。
⒈患者叶小燕，女，15岁，从小就养成不良习惯：睡前吃糖而不刷牙。 ⒉小燕已经多次拔“烂牙”，以前拔的是乳牙，这次拔的是恒牙。她从牙医那里回家后，吐出的口水明显带血。 ⒊妈妈端来淡盐水让小燕漱口，越含漱，血出得越厉害。 ⒋爸爸拿来消毒药棉塞到牙洞(指拔牙后在牙槽骨与牙龈留下的创口)中才把血止住；中午小燕吃稀饭取出药棉时，牙洞又出血不止。 ⒌小燕的舅舅是一名血友病病人。 二、叶小燕拔牙后长时间出血的原因 读者来信谈及的，大致可分为三种意见：种认为叶小燕与她舅舅一样是血友病患者，必须到医院进行正规的治疗；第二种认为叶小燕不是血液病病人，这次拔牙出血只因拔恒牙比拔乳牙难，创伤较大，所以较难止血，无须大惊小怪，多填塞几次消毒药棉到牙洞中，终究会止血；第三种认为叶小燕拔牙后护理不当，才引起出血不止，只要正确处理，即可止血。 究竟哪种说法对?让我们一起来分析： 叶小燕是血液病患者的可能性小 现年15岁的叶小燕已经多次拔除“烂牙”，从无拔牙后出血不止的病史，既往也从无出现容易出血的倾向。把叶小燕这次拔牙后出血归结为“血液病”，是缺乏客观根据的。 众所周知，各种血液病都有自己的临床症状和体征。例如：原发性血小板减少性紫癜，急性的，起病前3周常有上呼吸道或其他部位的感染。有畏寒、发热、皮肤黏膜广泛淤点淤斑，鼻、消化道及泌尿道出血；慢性的，起病慢，有反复发作的皮肤淤点、鼻衄、月经过多，常常迁延不愈。继发于感染的感染性血管性紫癜，有败血症、感染性心内膜炎、伤寒、猩红热等原发病存在。伴随过敏而来的过敏性紫癜则患者常有过敏史，常有对称的皮疹，并伴有痒和感觉异常。白血病有贫血、出血、感染及伴有肝、脾、淋巴结肿大的体征。叶小燕并无类似的症状和体征。叶小燕的舅舅患有血友病，那么，她是否也患了血友病? 血友病是最常见的一组遗传性凝血因子缺乏症。小燕的舅舅是一名血友病病人，因而叶小燕有可能是血友病病人。但血友病病人常常表现为自发或在轻微的外伤后出现皮下大片淤血或肌肉深部血肿、局部紫黑，黏膜出血以及鼻衄、牙龈出血等症状，而且多数患者在初学走路和学龄时便开始发病。与血友病易混淆的有血管性血友病，血管性血友病有家族史，父母都可将致病基因遗传给子女，男女都可得病，临床主要表现为黏膜和皮下出血，少数有关节、肌肉出血。至于血友病则是由女性患者将致病基因传递给后代，但只有男性患者发病。倘若叶小燕真的从母系遗传得到血友病，因她父亲不是血友病患者，充其量也只是个血友病携带者，不会出现血友病的各种临床表现。 因此，我们支持上海市郭曙霞、福建省诏安县何萌、江苏省常州市李立为、广东省深圳市苏东岭、四川省德阳市董青等读者的意见：“叶小燕的舅舅虽患血友病，但只能说叶小燕可能是血友病的携带者。”“从案例提供的材料来看，叶小燕因患血液病而致拔牙后出血的可能性很小。” 拔恒牙比拔乳牙难，创伤大所以较难止血，无须大惊小怪 拔牙的难易以及拔牙时创伤的大小，不能简单地以拔乳牙和恒牙来区分。如若在换牙时，乳牙即将被恒牙所取代，乳牙的牙根大部分被吸收，拔除当然十分容易，创伤也十分轻微；如果不在换牙的阶段拔乳牙和恒牙，基本上就没有多大的差别；倘若像叶小燕那样，拔的是“烂”了的乳牙，甚至烂得只剩牙根，则拔除时也可能比拔一般的恒牙更难。 拔牙后长时间出血，不能麻痹大意。认为“多填塞几次消毒药棉到牙洞中，终究会止血”是错的。“拔牙后出血不止”是一种局部症状，可以是局部的问题，也可以是全身性疾病的一种局部表现，要查明原因，才能从根本上解决问题。 拔牙后的护理不当，才引起出血不止 要考虑有没有全身性的疾病，也要懂得在拔牙后进行正确的护理。重庆江津市刘国宝、云南省昆明市于比得、陕西省铜川市史君仪、河北省邢台市伍珩、广东省陆丰市张新华等读者在来信中指出叶小燕的爸爸、妈妈在小燕拔牙后护理上的错误：“妈妈端来淡盐水让小燕漱口”，“爸爸拿来消毒药棉塞到牙洞中”。前者有可能将刚刚凝固的血块溶解、冲走，所以小燕“越含漱，血出得越厉害”；后者把消毒药棉塞在牙洞(创口)内，虽一时能起压迫止血的作用，但取出填塞物时，又造成牙洞内新的创面，可再次引起出血。所以，许多读者都指出：“拔牙后小燕的父母护理不当，才引起小燕出血不止。” 三、应吸取的教训 1拔牙后一般压迫伤口15分钟，出血即可停止。压迫止血的纱布或消毒药棉不要塞在牙洞内，而应压在牙洞上，让血液在牙洞内形成血凝块，自然产生止血的效果。 2拔牙前检查及操作宜细心。拔牙前检查血常规和出凝血时间，及早发现是否有易出血的倾向；拔牙手术操作宜轻、细，避免创伤加重。 3拔牙后加强护理。拔牙后要注意休息，少说话，暂时不漱口、刷牙，1～2小时后才进食清淡易消化食物，不要进食过热食物；拔牙后要加强口腔护理，特别是原来有牙龈炎、牙周炎、牙根炎等口腔感染病灶的，拔牙后要用抗菌药物，防止创口感染。 4戒除不良的习惯。叶小燕的父母为小燕请了两位家庭教师分别教钢琴和毛笔书法，却没有让小燕养成良好的卫生习惯，睡前吃糖而不刷牙，导致小小年纪就有许多“烂牙”，也应引以为戒。 （以上内容仅授权家庭医生在线使用，未经许可请勿转载。）
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