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原发性中枢神经系统血管炎的治疗

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　　治疗：

　　糖皮质激素联合免疫抑制药环磷酰胺首选。积极的方法为激素+环磷酰胺+鞘内注射甲氨蝶呤及地塞米松，停药时间通常在症状缓解后6～12个月。

　　一股性的治疗，采取保护血管内皮细胞的药物，如他汀类药物以及抗血栓的药物。

　　由于肿瘤和细菌感染均可以出现类似原发性中枢神经系统血管炎的临床和影像学改变，所以在没有明确诊断以前，应当避免盲目使用激素及免疫抑制药。糖皮质激素联合免疫抑制治疗会出现严重药物不良反应，如出现持续性白细胞降低，可改用静脉输注免疫球蛋白，症状可以得到改善。巩固疗效需要间断静脉输注免疫球蛋白2～6个月。

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