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颌骨癌来源于牙源性上皮和面突融合的上皮残余及囊肿和造釉细胞瘤恶变。那么,颌骨癌发病与哪些因素有关?
造釉细胞瘤多发生于青壮年,以下颌骨体及下颌骨角部为常见。生长缓慢,初期无自觉症状;逐渐发展可使颌骨膨大,造成畸形,左右面部不对称。
造釉细胞瘤是一种起源于造釉器官的真性肿瘤,多数认为来源于造釉器或牙板上皮,也有认为来源于牙周膜内的上皮剩余或口腔粘膜的基底细胞,还有认为是始基囊肿或含牙囊肿的衬里上皮转变而来。极少数发生于硬骨或脑垂体内者可能是由于口腔粘膜基底细胞或牙源性上皮异位而引起。这种牙源性卜皮件肿瘤不受中胚叶组织的诱导或分化。造釉细胞瘤有可能导致面部骨折,所以需要及时手术治疗。
成釉细胞瘤(以前称为造釉细胞瘤)是一种最常见的牙源性肿瘤。主要来源于颌骨内牙源性上皮残余(如残余的牙板,成釉器等)所导致的颌骨中心性肿瘤,由于瘤细胞的形态与牙胚中的成釉细胞相似,故称为成釉细胞瘤。
造釉细胞瘤多见于青壮年,好发于下颌磨牙区及升枝部。生长缓慢,病程较长,可数年至十年。
口腔范围可见多种肿瘤,它的分布在舌、唇等口腔各个不同部位,可直接来源于牙龈、黏膜、骨、唾液腺及产生牙齿的组织,也可由邻近部位肿物侵犯或身体其它部位的肿瘤转移。口腔范围肿物大多数表现为良性,良性与恶性肿物之比为2-5:1,该部位恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的2.5-5%,其中,主要为鳞状细胞癌,占60-90%,男性多于女性。口腔肿瘤或瘤样病变约有110余种,常见的有牙源性各种囊肿及唾液腺的潴留性囊肿,血管瘤及淋巴管瘤,牙龈瘤,造釉细胞瘤和口腔癌。牙源性各种囊肿除鼻唇囊肿外,都发生在颌骨内,囊内液积蓄,压力增高,引起周围骨吸收,面部或口内隆起,牙齿的移位等,唾液腺的潴留性囊肿则为唾液分泌不畅,积蓄,在相应部位引起柔软隆起包块,最常见的为舌下囊肿(也称"蛤蟆肿"),黏液囊肿,其次为颌下腺囊肿和舌前腺囊肿。口腔颌面部血管瘤及淋巴管瘤为青少年常见病,影响美容、局部发育和功能,目前对大的血管瘤及淋巴管瘤主要是手术切除、整形以及注射硬化剂等。 牙龈瘤实为慢性长期刺激引起的关症性增生物,根据其组织成分不同分为肉芽肿型、纤维型及血管型,多表现为龈乳头增生,有蒂似息肉或半圆形隆起,在女性妊娠时增长迅速,少数破坏牙槽骨。造釉细胞瘤青壮年多见,以下颌骨发生较多,可使面部及口内隆起,牙齿松动脱落,可继发感染,少数引起下唇及颊部麻木等。口腔癌根据发生的部位不同分为龈癌、舌癌、唇癌、颊癌、口底癌等,均有各自的临床表现。口腔范围的肿瘤种类较多,可以说全身各种组织的肿瘤多可在口腔发生,但主要是牙源性肿瘤,故有其特点。
造釉细胞瘤是最常见的颌骨牙源性上皮来源肿瘤,约占该类肿瘤的80%。造釉细胞瘤为良性但具有局部侵袭性的多形性肿瘤,其组织来源包括造釉器或牙板上皮、牙源性囊肿的上皮衬里、口腔黏膜上皮基底层。
造釉细胞瘤是颌骨中心性上皮肿瘤,在牙源性肿瘤中较为常见。多发生于青壮年,以下颌骨体及下颌骨角部最多见。肿瘤呈无痛性缓慢生长,随肿瘤增长可使颌骨逐渐膨大,出现面部畸形,颌骨外板逐渐变薄,甚至吸收侵及软组织;肿瘤破坏古质较多时,可发生病理性骨折。肿瘤侵犯牙槽突时,可使牙松动、移位或脱落。
造釉细胞瘤为颌骨中心性上皮肿瘤,在牙源性肿瘤中较为常见,关于造釉细胞瘤的组织来源,尚有不同的看法,但大多数认为由釉质器或牙板上皮发生而来。
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