治疗
1.手术时机:
最好在出生后6个月至12个月内进行,如囊壁菲薄有破裂危险时,手术需提前施行。
2.手术方法与注意事项:
手术时,取俯卧位,围绕囊颈作一横梭形切口,若需同时探查小脑幕上、下,需作直切口,剥离囊壁,直达颅骨缺损处,显露囊颈,于囊顶切开囊壁,可避免损伤静脉窦。对于颅骨缺损小,囊内仅含脑脊液(CSF)者,只需缝扎囊颈,重叠缝合囊壁;若囊内含有脑组织者,应将其回纳至颅腔内,回纳困难者,应扩大颅骨缺损孔。只有当确认膨出脑组织无功能时,方可切除。回纳或切除囊内容物后,重叠严密缝合硬脑膜。一般不作颅骨修补,如果患者已成年,且颅骨缺损大者,可作颅骨修补。术后发生急性脑积水或脑脊液漏者,应作脑室外引流或脑脊液分流术。
对于枕下藏毛窦反复并发脑膜炎者。可行手术切除并修补硬脑膜。
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