正中神经损伤检查报告单-正中神经损伤检查什么项目-正中神经损伤检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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正中神经损伤的诊断

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　　1.诊断：在前臂和手部，正中神经支配的、可作相对准确检查的肌肉包括：旋前圆肌、桡侧腕屈肌、指深屈肌(食指)、拇长屈肌、指浅屈肌及拇短展肌。在检查时正常肌肉的替代运动容易引起混淆。如果前臂能将抗阻力主动维持在旋前位，说明旋前圆肌是正常的。如腕关节能主动维持在屈曲位，并可触及挠侧屈腕肌的收缩，则该肌是完好的。与此相似，如在腕中立位，拇指内收位，拇指的指间关节能抗阻力维持在屈曲位，则拇长屈肌是有功能的。指浅屈肌的检查可在其余各指维持被动伸展位时分别进行。虽然拇指的对掌运动很难确定，但如果拇指能主动地维持掌侧外展位，并可触及拇短展肌的收缩，即可确认该肌是有功能的。蚓状肌的功能不能单独测试出，因为该肌无法触及，且在功能可能与骨间肌相混淆。

　　2.鉴别诊断：正中神经感觉区的变异也易引起混淆，但一般来说，拇指、食指和中指的掌侧面，环指桡侧半的掌侧面，食指和中指远节背侧面，均由正中神经支配。正中神经的最小自主神经支配区是食指及中指远端的背侧面和掌侧面。碘淀粉试验及茚三酮试验对诊断有帮助。植物神经营养性改变如脱水、皮肤萎缩及手指因指腹萎缩而变薄也是提示存在感觉障碍的有用体征。

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