治疗:
一般选用瘘管后移肛门成形术。新生儿期施术易失败,造成瘘管复发,尽可能在半年后进行;也可行骶会阴肛门成形术。
瘘管后移肛门成形术:在舟状窝沿瘘口周围环形切开,解剖游离瘘管至直肠,注意勿损伤阴道后壁和外括约肌。如游离困难,可在瘘管周围注入少量0.5%利多卡因,使组织与瘘管分离,然后在肛区做X形切口,切开皮肤及皮下组织,以外括约肌中心,向上分离,找到直肠盲端,仔细游离直肠前壁及两侧壁,前壁游离至瘘管上方1.5~2cm.后壁稍加游离;将已游离的瘘管及直肠盲端后移到会阴切口。
将直肠肌层与周围皮下组织缝合固定数针,十字切开瘘管到直肠壁,使直肠末端口径能放入示指;直肠壁与肛区皮瓣交叉对合缝合,将瘘管切口、皮下软组织及肌肉间断横向缝合数针,填充于阴道与直肠之间的空隙内,皮肤切口间断缝合。
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