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脊柱侧弯已成为继肥胖、近视之后危害我国儿童青少年健康的第三大疾病。9月2日,中山三院儿童医学中心儿童脊柱侧弯门诊开诊,迎来了首批患者。该门诊为患者提供包括产前咨询、早期筛查、早期诊断、物理运动康复训练、支具矫形治疗、手术治疗及长期跟踪随访的全周期筛诊治服务。
2024年9月1日,拜耳非奈利酮的FINEARTS-HF III期研究详细结果在2024年欧洲心脏病学会年会(ESC)热线环节发布,结果表明:与安慰剂相比,非奈利酮显著改善左心室射血分数(LVEF)≥40%的心衰患者的心血管结局。在32个月的中位治疗期中,非奈利酮将心血管死亡和总(首次和复发)心衰事件(定义为心衰住院或心衰急诊)的主要复合终点风险显著降低16%(相对风险降低,RR为0.84 [95% CI, 0.74-0.95; p=0,0072] )。据此,非奈利酮是在III期研究中被证实对常见心衰有确切心血管疗效的MR拮抗剂。FINEARTS-HF研究结果同时在《新英格兰医学杂志》上发表。
“西方式抗癌强调消灭癌细胞,权威研究显示2002年至2014年间美国FDA批准了72种“新”癌症药物,但延长患者的寿命平均仅2.1月。癌症治疗需要创新思维、‘换道行车’,融合中国哲学思维和现代治疗方法的中国式控癌理念强调改造癌细胞、与癌共存。”
如果直肠前突症状比较轻微,一般使用痔疮栓是管用的,反之可能不管用。直肠前突前期时症状可能不明显,但还需要到医院进行进一步检查,并给予局部处理。 直肠前突是指直肠在长期压力下呈囊袋状向前突出,可能和分娩、排便异常、雌激素水平降低等有关。如果直肠前突引起的症状比较轻微,并且临床症状并明显,一般可以使用痔疮栓进行治疗。主要因为痔疮栓具有消肿止痛、清热通便、止血、收敛固脱等功效,能对肠道起到刺激作用,有助于改善不适症状。 如果临床症状比较明显,突出部位比较多,同时伴随排便困难、肛门疼痛、便血等症状,如果单一使用痔疮栓,可能效果不明显。 患者在日常生活中应适当添加富含纤维素的食物,比如芹菜、燕麦等,能够帮助软化大便,改善排便困难。
直肠前突通常是指直肠向前突出,形成一个囊状带结构。直肠前突2度如果只有轻微的排便困难,一般是不严重的。若患者伴随有严重的不适症状,可能是较为严重的。患有直肠前突时患者要尽早前往医院就医,配合医生进行针对性治疗。 直肠前突通常是分娩、内分泌失调、便秘等因素引起,可能会导致直肠向前异常突出,形成一个囊状带结构。直肠前突2度是直肠前突的一种程度划分,如果患者仅伴有轻微的排便困难,没有其他严重不适,一般不会对日常的生活造成太大影响,通常是不严重的。 如果患者直肠前突2度时不适症状较为严重,伴随有排便时间延长、排便不尽感、频繁排便等症状。这些不适症状通常会影响到日常生活和工作,此时病情是相对较为严重的。若不及时治疗,可能会诱发肛裂、痔等并发症,需要引起重视。 无论患者的病情是否严重,患有直肠前突时患者都要尽早就医治疗。治疗期间注意调整饮食,适当吃火龙果、菠菜、红薯等富含膳食纤维的食物,以保持大便通畅,辅助减轻不适症状。
直肠前突和直肠黏膜脱垂是否为大手术需要根据患者病情严重程度进行判断。建议发生该现象的患者积极配合医生根据自身病情制定合理的治疗方案。 直肠前突主要是指长期压力下直肠呈囊袋状向前突出,是引起出口梗阻性便秘的主要原因之一,直肠黏膜脱垂主要是指直肠壁黏膜层或肠壁全层向下移位,是肛肠科常见的一种症状。如果患者直肠突出和直肠黏膜脱垂的症状较为轻微,一般医生在手术过程中发生的风险较低且手术时间不会太长,因此不算大手术。 但如果患者直肠突出和直肠黏膜脱垂的症状较为严重,可能需要较长的时间修复直肠,并且在手术过程中存在较高的手术风险,一般定性为大手术,因此患者在进行手术治疗前需要积极配合医生对手术风险进行评估。 患者在进行手术后需注意保持伤口清洁,遵医嘱严格使用消炎止痛的药物,避免进行剧烈活动,避免伤口发生撕裂,延长伤口恢复时间。
顽固性便秘可通过及时就医在医生的指导下进行生活习惯调整、及时排便等生理性治疗,以及生物反馈疗法、药物治疗、手术治疗等病理性治疗。顽固性便秘是慢性疾病,可以由脏器的器质性病变引起,也可由脏器的功能性异常引起。 一、生理性治疗 1、生活习惯调整:增加膳食纤维的摄入,多饮水,并适当增加运动量,以促进肠道蠕动。避免过度劳累和精神紧张,保持规律的作息和放松的心态。 2、及时排便:养成良好的排便习惯,每天定时排便,不要因为工作、学习或其他原因而延迟排便时间。 二、病理性治疗 1、生物反馈疗法:对于功能性出口梗阻型便秘,通过仪器将肛门括约肌的电活动信息反馈给患者,帮助患者掌握控制排便的技巧和方法,从而改善便秘症状。 2、药物治疗:在医生的指导下使用聚乙二醇4000散、葡甘聚糖胶囊等,增加粪便含水量和粪便体积,使粪便变得柔软易于通过肠道。 3、手术治疗:对于直肠前突、直肠黏膜脱垂等情况引起的便秘,可能需要采取外科手术如直肠前突修补术、直肠固定术等方式改善便秘。 顽固性便秘的治疗需要耐心和长期坚持,患者应积极配合医生的治疗建议,同时保持良好的心态和生活习惯。
老年人便秘可采用日常饮食改善、药物治疗、清洁灌肠、针灸治疗、手术治疗等方式进行干预,便秘一般是由于饮食不当、遗传、药物影响等因素所致,应及时引起重视,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗。 1、日常饮食改善:老年人存在便秘问题时,可通过日常饮食改善方式进行干预,以清淡饮食为主,增加膳食纤维含量较高食物的摄入,避免辛辣、刺激、油腻食物的摄入,有可能在一定程度上减轻症状对机体造成的影响。 2、药物治疗:老年人便秘还可在医生指导下选择枸橼酸莫沙必利片、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊、酚酞片等药物进行干预治疗,从而减轻症状对机体造成的影响。 3、清洁灌肠:该症状还可在医生指导下选择清洁灌肠进行干预,通过物理方式湿润肠道,促进排便。 4、针灸治疗:该病症患者还可采用针灸治疗进行干预,如天枢、大肠俞、上巨虚、支沟等穴位。 5、手术治疗:症状较为严重时,患者还可在医生指导下根据自身实际情况选择手术治疗方式进行干预,如结肠切除术、直肠前突修补术、直肠固定术等。 如果确诊老年人机体存在便秘问题,建议及早到正规医院进行规范治疗,在医生指导下根据其情况进行针对性干预,以减少疾病不良影响。
解决便秘需要通过情绪调节、饮食调理、运动、药物治疗、手术治疗等方法,便秘是一种排便困难的感觉,会表现出大便干结以及每周排便次数少于三次。 1、情绪调节:平时在生活中需要保持乐观的心态和心情,避免情绪紧张,可以多去户外呼吸新鲜空气,能调节情绪,还可以促进排便。 2、饮食调理:在饮食上要以清淡易消化为主,比如选择小米粥、软面条、南瓜粥等,避免吃炸鸡、汉堡、薯条等,不容易被人体消化导致便秘症状加重。 3、运动:可以适当做一些运动,比如跳绳、跑步、骑自行车等,在做运动的时候可以加速胃肠道的蠕动,对于正常的排便起到帮助作用。 4、药物治疗:可以配合药物的方式,能促进胃肠道的代谢,比如遵医嘱使用麻仁润肠丸、乳果糖口服溶液、芦荟胶囊等药物治疗。 5、手术治疗:如果症状比较严重,通过药物治疗效果不理想的情况下,也可以配合手术的方式改善,比如选择经腹直肠固定术或者是直肠前突修补术等方法改善。 患者在治疗的过程中需要定期复查疾病,能避免症状加重,也需要合理的生活习惯。
并没有直肠前突较佳锻炼方法,直肠前突可通过提肛运动、凯格尔运动、深蹲运动等方式来锻炼。 1、提肛运动:主要是有意识的收缩肛门,每次持续收缩3~5分钟,随后再放松,反复多次进行,能加强肛门部位的肌肉力量,防止直肠前突的症状持续加重。 2、凯格尔运动:可选择站立式运动,主要是将双手交叉位于肩上,脚尖呈90度,保持脚跟内侧与腋窝的宽度,随后用力夹紧,保持5秒的时间,逐渐放松,重复练习能够加强盆底肌的肌肉力量,改善直肠前突的症状。 3、深蹲运动:主要是下蹲2~3秒,静止2秒后再蹲起,多次练习可增加臀部腿部的肌肉力量,能够延缓直肠前突的进展。 此外,还可通过压腿运动、跑步、游泳等方式锻炼,具体的锻炼方法可以前往医院咨询医生。
直肠前突造成的便秘,多见于中老年人,是由于多产、难产妇,直肠前壁向前膨胀所致。前壁肌层变薄,粪便进入直肠突出部分,不能由肛门排出,停止排便时,大便又可回入直肠。
肛门指检:了解肛门括约功能,明确病变部位和性质,可提供重要依据。指检肛门括约肌紧张者多见于内括约肌失弛缓症,肛门紧张而兼疼痛者可能合并有肛裂;触及条柱状硬便及直肠明显膨大者,多见于直肠性便秘;便前检查直肠呈空虚状态,或触及粒状粪便者多见于结肠性便秘。指检时在直肠前方,耻骨联合以上若触及直肠向会阴方向突入者提示有直肠前突性便秘。
排粪造影:可见到直肠前壁向前突出,钡剂通过肛管困难。前突的形态多为事袋状,鹅头角状或土丘状,边缘光滑,如前突深度超过2cm,其囊袋内多有钡剂嵌留;如合并耻骨直肠前肌病变,则多呈鹅征。
先采用保守治疗,但不主张采用峻泻剂和灌肠,而强调三多,多食粗制主食或富含食物纤维的水果蔬菜;多饮水每日总量达2000~3000ml;多活动。通过以上治疗,一般患者的症状均有不同程度改善,经过3个月正规非手术疗效治疗症状无好转、疗效不明显者可考虑手术治疗。手术方式主要有以下3类:
直肠前突是什么?直肠前突(rectocele,RC)的译文是直肠膨出,即直肠前壁突出,亦称直肠前膨出。为出口阻塞综合征之一。患者直肠阴道隔薄弱直肠壁突入阴道内,亦是排便困难的主要因素之一。那么直肠前突应该如何进行饮食保健呢?
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