治疗
1.非手术治疗:
1.1.适应证:无移位及可获得满意复位者。
1.2.治疗方法:伤后或复位后患肢以小腿石膏或短靴石膏固定4~6周。
2.手术治疗:
2.1.适应证:有移位的骨折。
2.2.治疗方法:
2.2.1.跖骨头跖屈移位:可行开放复位,如局部嵌插稳定时,仅辅以石膏外固定;对合后仍不稳定者则需用克氏针交叉同定,7~10日后拔除,再换小腿石膏制动。
2.2.2.跖骨颈骨折:复位不良会导致足跖侧压力异常而引起疼痛。闭合复位很少达到解剖复位,开放复位后应行钢针做内固定。
2.2.3.跖骨干骨折:一般移位无需手术,严重错位,尤其是影响足弓者则需切开复位,而后视骨折线形态选用钢丝、克氏针或螺丝钉固定。
2.2.4.第5跖骨基底部骨折:仅极个别患者需行切开复位内固定术(小螺丝钉或克氏针等),术后仍需辅以石膏制动。
2.2.5.行军骨折:症状较轻者可行弹性绷带固定及适当休息3~4周,骨折线明显者则需石膏同定。
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