中毒性神经精神障碍病因概要:
中毒性神经精神障碍的病因主要分为2大方面:根据病因分为食物中毒、药物中毒、农药中毒、工业中毒;发病机制,包括神经受体、递质的兴奋和拮抗作用、脑组织、脑细胞中毒性病理改变、脑循环及代谢障碍。
中毒性神经精神障碍详细解析:
病因与分类
(一)食物中毒(有毒动、植物食物中毒)
1.肉毒中毒(急性中毒)
是一种严重中毒。毒素为肉毒毒素,它降低神经末梢在乙酰胆碱释放过程中对钙的敏感性,相对升高细胞内钙离子的激活水平,出现肌无力、精运动抑制、意识障碍及昏迷。
2.毒蕈中毒
毒蕈碱中毒,严重的拟胆碱中毒反应,胆碱能神经兴奋症状与意识障碍。
(二)药物中毒
l.精神药物中毒:
(1)镇静安眠药中毒。
(2)抗焦虑药物中毒。
(3)抗精神病药物中毒。
(4)抗抑郁药中毒。
2.抗胆碱药中毒:为抗胆碱中毒反应。
3.蛇根草类中毒:常为利血平中毒。多巴胺中毒性功能减退反应。常见神经精神症状。
4.阿的平类中毒。
5.抗结核药中毒:引起烟酸和维生素B6缺乏症.意识障碍、神经炎、皮炎。
6.肾上腺皮质激素中毒:躁狂状态、意识障碍、慢性中毒(柯兴病)。
7.其他:拟胆碱药中毒、抗生素中毒等。
(三)农药中毒
常见有机磷中毒,拟胆碱中毒样反应。
(四)工业中毒
1.铅慢性中毒及急性中毒。
2.锰中毒:神经精神症状。
3.汞中毒:神经精神症状。
4.苯中毒。
5.一氧化碳中毒:有假愈期。
病因与发病机制
(一)神经受体、递质的兴奋和拮抗作用
常见农药、食物及药物,尤其精神药物更为突出。直接影响了胆碱能和(或)肾上腺素能受体,发生平衡的失调性神经精神障碍;直接或间接它们影响了单胺系统,破坏或激活了多巴胺系统的兴奋性,出现神经系统症状和体征及精神障碍;有的药物、精神活性物质直接影响了5一羟色胺系统,使其亢进或减退出现脑部症状。
(二)脑组织、脑细胞中毒性病理改变
1.急性中毒
引起脑细胞中毒性坏死、变性、溶解、凋亡,以及急性脑中毒。
2.慢性中毒
脑细胞中毒性变性、萎缩、凋亡及神经的脱髓鞘等。
(三)脑循环及代谢障碍
如氧供给缺少,常见一氧化碳中毒为缺氧性昏迷。影响血管循环功能,有氧代谢发生障碍。若慢性代谢障碍,就会出现病理学改变。
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