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中枢神经系统兴奋剂滥用和中毒的治疗

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　　治疗

　　1.ATS滥用：

　　可以产生精神依赖，躯体戒断症状相对较轻。对于ATS的戒断及毒性症状，只需对症处理。

　　2.ATS服用者：

　　可出现急性精神障碍，表现为幻觉、妄想、意识障碍、伤人行为等症状，但大多在停止吸食后2-3天内上述症状即可消失。对于症状严重、持续者，一般选用氟哌啶醇治疗，大量的临床报告证实效果良好，常用量2～5mg肌注，视病情轻重调整剂量。苯二氮卓类药物也能起到良好的镇静作用。

　　3.急性中毒：

　　病人常出现高热、代谢性酸中毒和肌痉挛症状，处理的原则是：足量补液，维持水、电解质平衡，利尿、促进排泄。恶性高热是由于骨骼肌代谢亢进所致，多数中毒者是由于恶性高热和高乳酸血症及最终出现的循环衰竭或休克而死亡。降温措施可用物理降温(冰敷、醇浴)，肌肉松弛是控制高体温的有效方法，可静脉缓注硫喷妥钠0.1～0.2g或用肌肉松弛剂氯琥珀胆碱，注意呼吸和肌肉松弛情况，必要时可重复。同时应畅通呼吸道、给氧、气管插管、地西泮止痉等，有条件者可行透析治疗。

　　4.ATS导致冠状动脉痉挛：

　　是引起心肌缺血和心肌梗死最常见的原因。临床上常使用钙通道阻滞药如硝苯地平缓解痉挛，改善心肌缺血。抗高血压的药物(如β受体阻断药)对冰毒引起的心血管症状亦有良好作用。高血压危象时可用酚妥拉明等。

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