重复异位妊娠病因概要:
重复异位妊娠的病因主要分为7大方面:重复异位妊娠常发生在对侧输卵管,也可发生在同侧,个别可发生3次输卵管重复妊娠,也可发生在输卵管异位妊娠保守手术后,现采用中药、西药保守性治疗异位妊娠。
重复异位妊娠详细解析:
重复(或再次)异位妊娠者,绝大多数仍为输卵管异位妊娠。大多在原有盆腔或输卵管病变的基础上,均有发生重复(或再次)异位妊娠的可能。
1.常发生在对侧输卵管,因为输卵管炎症常是双侧性的,除非是输卵管已闭塞者。
2.也可发生在同侧,常见是前次异位妊娠作患侧输卵管切除手术时未按正规方式作全输卵管切除而残留小部分输卵管,且又未完全闭合而发生再通,故在同侧残余输卵管部又一次发生异位妊娠。
3.个别可发生3次输卵管重复妊娠,即左右输卵管各一次,及残余输卵管又一次。
4.也可发生在输卵管异位妊娠保守手术后,如首次输卵管异位妊娠时作开窗术,去除胚胎组织或切开患部输卵管组织、去除胚胎再缝合术后,致输卵管通而不畅,再次妊娠仍为异位妊娠。
5.现今采用中药、西药(甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等)药物保守性治疗异位妊娠,以期避免手术,仍保留输卵管和生育功能者逐渐增多,且确实收到良好效果,但保存的输卵管也易再次有异位妊娠的可能。
6.因异位妊娠未有正常生育者,求子心切,经多方一般治疗仍无效,最后作体外受精和胚胎移植(IVF- ET),也仍有可能为重复(或再次)输卵管异位妊娠。
7.也有因一次异位妊娠后,另侧或保留下的输卵管虽通畅,但其功能受损或周围仍有粘连,再次作配子输卵管移植(GIFT者),也可能仍发生重复(或再次)异位妊娠。
上海江城皮肤病医院吴玉琴主任
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