1.神经根症状:根性神经痛是常见的后根受压的刺激症状,早期出现,有定位意义。尤其是髓外肿瘤,表现为刺痛、刀割样或烧灼样疼痛。疼痛沿神经根分布,可向远处放射。咳嗽、大便、打喷嚏或用力,可使疼痛加剧。常有“平卧痛”,平卧时疼痛严重,坐起活动后缓解。有的病人表现为束带感。前根受累时,可无相痛而出现相应节段肌肉无力、肌束颤动、肌萎缩及腱反射迟钝或消失。
2.感觉障碍:脊髓一侧受压迫时,受损平面以下对侧躯体痛、温觉减退或消失,同侧深感觉、触觉减退或消失;脊髓横贯性损害时,受损平面以下所有感觉均丧失。髓内肿瘤早期出现节段性双侧或单侧痛、温觉缺失而触觉保存的感觉分离现象。
3.运动障碍:急性脊髓损害,如外伤性椎管内血肿、自发性髓内出血、硬脊膜外脓肿形成等,早期出现脊髓休克,病变以下弛缓性瘫痪,以后变为痉挛性瘫痪。慢性受压时,表现为病变平面以下单侧下肢不完全性瘫痪或截瘫或四肢瘫,瘫痪肢体肌力消失、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。
4.反射异常:受压的脊髓节段表现为相应的腱反射减弱或消失,而受损节段以下则腱反射亢进,浅反射即腹壁与提睾反射减弱或消失,病理反射阳性。脊髓休克期,所有反射均消失,病理反射亦不出现。
5.自主神经功能障碍:常伴有大小便障碍,髓内肿瘤出现较早,髓外肿瘤常在后期发生。此外,受损部位以下皮肤干燥、苍白、多汗或少汗。
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