疾病库
全站导航
查找疾病
热门疾病
疾病库首页 > 溶血性尿毒症综合征 > 症状

溶血性尿毒症综合征 (溶血性尿毒症综合征,尿毒症)

溶血性尿毒症综合征的症状

  临床症状

  主要发生于婴幼儿和儿童,男性多见。散发多见,少数地区呈暴发流行,国内以晚春及初夏为发病高峰。典型临床表现为:

  1.前驱症状:

  典型者有前驱症状。以胃肠症状为主要表现,如食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛,伴中等度发热。少数有严重血便。1/3小儿有上呼吸道感染症状。此期一般1~7天,然后经过1~5天无症状期进入急性期。

  2.急性期表现:

  急性期典型所见是溶血性贫血、血小板减少和急性肾功能衰竭。

  2.1.溶血性贫血;溶血性贫血表现为短期内血色素明显减少,贫血的程度与急性肾衰的严重程度不一致。小儿表现为面色苍白,黄疸一般不明显,或仅面部呈柠檬黄色。病初2周内可屡有溶血危象发作,于数小时内血红蛋白即可下降30~50g/L。检查末梢血象白细胞及网织红细胞增高,血涂片可见异形红细胞及红细胞碎片,红细胞可呈三角形、盔甲形、芒刺形。血非结合胆红素升高。红细胞寿命缩短,平均为3天。贫血持续1~3周后逐渐恢复。

  2.2.血小板减少:90%患者有血小板减少,主要由于外周破坏增加所致,血小板存活时间由正常的7~10天缩短为1.5~5天。血小板减少一般持续7~14天,少数恢复较慢。由于血小板减少而有出血倾向,表现为鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀点或小血肿、呕血、便血、咯血、眼底出血,甚至脑出血。

  2.3.急性肾功能衰竭:肾损害导致轻重不一的急性肾功能衰竭,轻者仅暂时性尿量减少、轻度肾功能减退,有时称为实验室性溶血尿毒综合征。重者呈步尿型,少尿可持续2天至8周,尿检查有蛋白、红、白细胞及管型。与此同时出现其他急性肾衰的症状,如氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒、高血容量、高血压等。由于溶血大量红细胞破坏释出尿酸.故易出现高尿酸血症。一部分病例由于严重贫血、少尿、高血压、电解质紊乱等而诱发充血性心力衰竭、心律失常、心跳骤停而致死。HUS慢性肾功能衰竭的发生率为10%~40%,需长期透析治疗以维持生命。

  2.4.神经系统症状:HUS可累及中枢神经系统+部分患者有程度不一的神经精神症状,如头痛、嗜睡、易激惹、肌震颤、惊厥,甚至昏迷。部分病例遗留神经系统后遗症,如行为异常、学习困难、严重智力减退,甚至癫痫发作。

  2.5.其他表现:侵犯心脏者由于心肌内微血管血栓导致心肌坏死,引起心力衰竭、心律失常,重者发生猝死。肺内微血管血栓可导致胸闷、咯血、肺功能不全等表现。

  3.不典型HUS(非Stx-HUS或D--HUS):

  有遗传性补体调节蛋白基因突变,常染色体显性或隐性遗传,有家族史,无腹泻,易复发,预后差,占所有HUS中5%~10%。

  3.1.补体因子H(CFH)突变占31.1%,使CFH<正常l%,补体旁路激活,低C3高C3d。死亡率>50%,复发率50 %。

  3.2.膜辅因子蛋白(MCP)突变占12.8%,不能降解细胞膜上的C3b和C4b。

  3.3.因子Ⅰ(FⅠ)突变占4.5%,不能灭活细胞结合的C3b为iC3b。

  CFH和FI由肝细胞产生、主要存在血液中。人肾小球内皮和小球基底膜有丰富的阴离子CFH结合位,一旦结合CFH作为抗体攻击的外屏障。CFH异常所致的HUS 70%为感染所致。FI-HUS 60%由感染引发。MCP高表达于肾小球内皮表面,所致的HUS 100%由感染引起。

  4.并发症:

  主要并发神经系统和心血管系统的严重病变,如行为异常、智力低下、癫痫发作、高血压、心肌坏死、心衰、猝死、共济失调、抽搐、偏瘫、肝或胰损害、肾功能衰竭等。

溶血性尿毒症综合征【症状】_相关文章
实时榜单:西安癫痫病医院排名哪家好-良性癫痫多久发作一次  2025-07-11
良性癫痫,作为癫痫病症中相对预后较好的一种类型,其发作频率并没有一个固定的标准,会受到多种因素的影响...详情
西宁哪可以做腋臭“排名动态”西宁哪家医院治腋臭专业? 2025-07-11
西宁哪可以做腋臭“排名动态”西宁哪家医院治腋臭专业?青海皮肤病医院排行公布:1.青北皮肤病医院;2....详情
西宁白癜风哪里医院看好“本周焦点”西宁白癜风医院哪里找? 2025-07-11
西宁白癜风哪里医院看好“本周焦点”西宁白癜风医院哪里找?青海皮肤病医院排行公布:1.青北皮肤病医院;...详情
近期要闻:广州哪所医院治疗灰指甲比较好-广州治疗灰指甲的医院 2025-07-10
广州哪所医院治疗灰指甲比较好?灰指甲是一种真菌感染导致的皮肤病,容易复-发,具有较强的传染性,一旦...详情
男科专治:杭州正规男科医院在哪 “排名宣布” 杭州包皮手术哪家好 2025-07-10
男科专治:杭州正规男科医院在哪 “排名宣布” 杭州包皮手术哪家好详情
男科专题:杭州专业男科医院在哪里 “宣布前十” 男性包皮龟头炎的症状具体有哪些 2025-07-10
男科专题:杭州专业男科医院在哪里 “宣布前十” 男性包皮龟头炎的症状具体有哪些详情
公开排名:杭州阳痿男科哪家医院好 “排名宣布” 杭州正规男科医院好吗 2025-07-10
公开排名:杭州阳痿男科哪家医院好 “排名宣布” 杭州正规男科医院好吗详情
排名展现:杭州男科专治早泄医院 “前十宣布” 杭州男科医院看早泄怎么样 2025-07-10
排名展现:杭州男科专治早泄医院 “前十宣布” 杭州男科医院看早泄怎么样详情
男科专治:杭州比较好的男科医院 “排行公开” 杭州看前列腺炎男科医院 2025-07-10
男科专治:杭州比较好的男科医院 “排行公开” 杭州看前列腺炎男科医院详情
【跨院联合诊疗】脑病患者福音:省级中医康复专家辛银虎入驻西安 中际医院开展精准查房 2025-07-10
为进一步加强学科建设,提升临床诊疗水平,7月9日上午,西安中际脑病医院特邀陕西省中医医院脑病康复名医...详情
西宁有什么狐臭专科医院“聚焦热点”西宁看狐臭哪里好? 2025-07-10
西宁有什么狐臭专科医院“聚焦热点”西宁看狐臭哪里好?青海皮肤病医院排行公布:1.青北皮肤病医院;2....详情
北京哪个医院皮肤科比较好?身上很多红色的小血点像痣是怎么回事? 2025-07-10
有的人身上不知道什么时候出现很多红色的小血点,红色的小血点像痣这是什么原因造成的呢?引起身上很多红...详情
溶血性尿毒症综合征相关文章
溶血性尿毒症综合征疾病常识 更多
溶血性尿毒症综合征_同类疾病症状
按科室疾病找医院 更多

家庭医生在线订阅号

互联网医院服务号

医院入驻合作伙伴:

北京四合兄弟互联网医院管理有限公司