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子宫复旧不全的诊断

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　　1.诊断检查：

　　1.1.首要检查：

　　1.1.1.B超检查：子宫较正常产褥期子宫大，肌层不均匀，胎盘附着处的肌层尤其明显，内膜层不均匀，可出现厚薄不均的现象，有时伴有宫腔积血声像，则可确诊为胎盘残留或胎膜残留所致的子宫复旧不全。

　　1.1.2.病理检查：行刮宫术，将刮出组织送病理检查，可诊断胎盘残留或胎膜残留。

　　1.2.次要检查：

　　1.2.1.血常规：判断是否合并感染。

　　1.2.2.细菌培养和药物敏感试验：合理选择抗生素。

　　1.3.检查注意事项：刮宫时操作应轻柔，不要过多的伤及子宫组织，以免引起子宫穿孔、感染扩散和更多的出血，术后继续给予抗生素及子宫收缩剂。刮出物须做病理检查。

　　2.鉴别诊断：

　　2.1.子宫肌瘤：B超可见宫体内出现有别于正常肌层的异常回声，因有假包膜，肌瘤与宫壁正常基层之问有较清晰界限。

　　2.2.子宫内膜炎：轻型者炎症主要局限于子宫内膜层。患者子宫轻度压痛，复旧欠佳。重型者局部反应可不明显，而全身症状严重，常有寒战、高热，细菌扩散可引起脓毒血症或败血症、中毒性休克等。

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