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子宫收缩乏力 (子宫收缩乏力,宫缩)

子宫收缩乏力的症状

  1.主诉:检查发现产程缓慢或停滞。产妇自觉异常宫缩痛,烦躁不安等。

  2.主要症状:

  2.1.协调性子宫收缩乏力

  子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性,持续时间短,收缩力弱,尤其缩复作用差。宫缩<2次/10分钟。

  2.2.不协调子宫收缩乏力

  子宫收缩的极性倒置,宫缩时宫底部不强,而是子宫下段强,宫缩间歇期子宫壁也不完全松弛。

  3.次要症状:

  3.1.协调性子宫收缩乏力

  在宫缩高峰时,宫体隆起不明显,用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷。

  3.2.不协调子宫收缩乏力

  产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按、烦躁不安。

  4.体征:

  4.1.全身检查产妇全身状况不良,如疲乏、烦躁、肠胀气、尿潴留,甚至发生水、电解质紊乱。

  4.2.产科检查

  4.2.1.协调性子宫收缩乏力:宫缩时宫腔内压可低于2kPa(15mmHg),宫颈不能如期扩张、胎先露不能如期下降,产程延长,甚至停滞。

  4.2.2.不协调子宫收缩乏力:下腹部有压痛,胎位触不清,胎心不规律,宫口扩张早期缓慢或停止扩张,胎先露部下降缓慢或停止,潜伏期延长。

  4.2.3.异常宫缩影响胎儿一胎盘血液循环:可出现胎儿窘迫、胎心变化及羊水粪染。

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