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百时美施贵宝近日宣布,III期研究CheckMate -9DW已在预先设定的中期分析中达到了主要终点,证实欧狄沃(纳武利尤单抗)联合逸沃(伊匹木单抗)对比研究者选择的索拉非尼或仑伐替尼方案,一线治疗未接受过系统治疗的晚期肝细胞癌(HCC)患者可显著改善总生存期(OS)。
导致痛经的原因很多,需要按照医嘱对因治疗。痛经有可能是不良饮食习惯、腹部受凉、精神刺激、盆腔炎、子宫内膜异位症等原因所引起的,建议患者及时到医院就诊并治疗,以免痛经的症状加重。 1、不良饮食习惯:有可能是在月经期间摄入寒凉性和生冷性的食物,比如冷饮、冰淇淋等,可能会对子宫产生刺激,影响到月经血的排出,也会伴随着痛经的症状,需要通过饮食的方法调理,减少寒凉性的食物摄入。 2、腹部受凉:如果不注意腹部的保暖工作,受凉之后会影响到月经血的排出,甚至还会对子宫产生刺激,伴有痛经的症状。需要通过使用热毛巾或者是热水袋热敷,能够达到促进局部血液循环的作用,促进月经血的排出。 3、精神刺激:精神压力过大或者是过度紧张会造成植物神经功能紊乱,也会出现子宫收缩过强,引起痛经的症状,需要通过心情调整的方法改善,要保持心情愉悦和舒畅。 4、盆腔炎:可能是受到病原菌感染所引起的,会出现腹痛和阴道分泌物增多等症状。需要遵医嘱使用妇科千金片、宫炎宁胶囊、甲硝唑片等药物治疗,可以改善患者的症状。 5、子宫内膜异位症:可能是经血逆流或者是初潮年龄早等原因所导致的,会引起腹痛或者是便血等症状。需要通过腹腔镜手术的方法来改善。 女性在月经期间体质比较虚弱,要多注意休息,避免过度劳累,以免增加身体的负担。
痛经指的是月经前后或月经期出现的下腹部疼痛。痛经的治疗方法需要针对病因进行分析,常见因素包括子宫收缩过强、盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤等。可以快速止痛的药物,通常包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、吲哚美辛片、萘普生胶囊、洛索洛芬钠胶囊等。出现痛经后,建议及时到医院完善相关检查,针对病因进行合理治疗,避免症状持续存在,对身体健康产生影响。 一、治疗: 1、子宫收缩过强:月经来潮子宫内膜产生的前列腺激素过多,可能引起子宫过度收缩、血管痉挛,引起子宫缺血、缺氧出现痛经。可通过用热水袋温暖腹部,促进局部血液循环,减轻痛经症状。 2、盆腔炎:盆腔内器官或组织出现感染,可能会刺激周围神经导致疼痛,伴有分泌物增多、性交疼痛等症状。在月经期时,由于身体比较敏感,因此疼痛症状会比较明显。在医生建议下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物,有助于清除病原体控制感染,减轻痛经。 3、子宫内膜异位症:异位的子宫内膜在月经期时依然出现出血,可能会刺激周围组织出现明显的腹部疼痛,伴有不孕、性交疼痛等症状。遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释胶囊、阿司匹林片等药物,有助于抑制前列腺素合成改善痛经症状。 4、子宫腺肌病:子宫肌肉层出现异位的子宫内膜组织,可能会受激素水平影响,导致子宫肌层增厚,或者直接引起子宫痉挛导致痛经逐渐加重,伴有经量过多、经期延长等现象。配合医生使用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物,有助于缓解痛经,减少经量。 5、子宫肌瘤:肌瘤可能会对子宫的形态和收缩功能产生影响,或者压迫周围组织引起痛经,伴有异常子宫出血、白带增多等现象。在医生建议下使用注射用醋酸亮丙瑞林微球、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂等药物有助于缩小肌瘤体积,缓解痛经。 二、快速止痛药: 1、布洛芬缓释胶囊:可以通过抑制体内环氧化酶减少前列腺素产生,帮助减轻疼痛。 2、对乙酰氨基酚片:能抑制中枢神经系统的前列腺素合成,产生镇痛效果。 3、吲哚美辛片:能通过抑制炎性介质的产生,减轻疼痛表现。 4、萘普生胶囊:可以减少炎性介质合成,帮助改善疼痛现象 5、洛索洛芬钠胶囊:具有抗炎、镇痛作用,有助于减轻炎症,改善疼痛表现。 建议保持饮食均衡、作息规律,适当增加体育运动,帮助增强体质,并注意腹部保暖,有助于减少痛经发生次数。如果痛经严重或持续时间较长,需要及时就医。
子宫破裂通常是指子宫受到的损伤出现了变薄或者宫腔压力增大的情况,导致子宫体部破裂或下段破裂。常见的原因包括子宫手术操作不当、子宫壁薄弱、瘢痕子宫、梗阻性难产、子宫收缩药物使用不当,需要及时就医,采取针对性的治疗措施。 1、子宫手术操作不当:如果曾经进行过手术,手术中缺口不正确、缝合技术过差可能会导致子宫破裂,容易给子宫带来损伤,此时需要进行手术缝合。 2、子宫壁薄弱:本身子宫壁薄弱的患者,在妊娠晚期可能会增加子宫破裂的风险。因此需要定期到医院复查,明确身体的变化情况,一旦存在破裂的风险,应及时进行剖宫产手术。 3、瘢痕子宫:属于比较常见的原因,子宫手术后局部会形成瘢痕,临产或分娩时,子宫腔内压力增大,可能导致瘢痕处的肌纤维拉长、断裂,造成子宫破裂。对于术后伤口伴有感染、愈合不良、术后再次妊娠间隔时间较短者,发生子宫破裂的风险更高。妊娠期时需要加强管理,能够有效的预防子宫破裂。 4、梗阻性难产:主要见于高龄产妇、骨盆狭窄、头盆不称、软产道阻塞、胎位异常等均可因胎先露下降受阻,为克服阻力子宫强烈收缩,使子宫下段过分伸展变薄发生子宫破裂。一旦出现了难产的情况,应及时选择分娩方式终止妊娠。 5、子宫收缩药物使用不当:胎儿娩出前,缩宫素或其他宫缩剂使用不当,或子宫对缩宫剂过于敏感,可导致子宫收缩过强引起子宫破裂。患者需要在医生的指导下使用药物,避免盲目选择药物。 对于有子宫手术史或子宫发育异常的孕妇,临产前如果突然出现腹部剧痛、阴道异常出血、血尿等症状时,及时到正规医院产科就诊。
缩宫素输液一般使用的是缩宫素注射液,常用来治疗引产、流产等情况引起的子宫出血,输液速度快可能会有子宫痉挛、子宫内膜破裂、恶心、胎儿窘迫等影响,输液速度慢可能无法达到治疗效果。药物使用过程中需要咨询医生相关注意事项,密切观察输液过程中身体出现的反应,有不良现象后尽快告知医生。 1、子宫痉挛:缩宫素注射液通过刺激子宫平滑肌收缩帮助子宫颈扩张,如果输液速度过快,可能会引起子宫痉挛,患者会有不同程度的疼痛症状。 2、子宫内膜破裂:速度过快的时候还有可能会持续对子宫内膜产生影响,增加子宫内膜受到的压力,严重时可引起子宫内膜破裂。 3、恶心:缩宫素注射液输液速度过快的时候可能也会对胃肠道产生刺激,从而会有恶心症状出现。 4、胎儿窘迫:速度过快还有可能会引起子宫收缩过强,容易增加胎儿窘迫现象出现风险。 5、可能无法达到治疗效果:如果速度过慢,可能无法持续刺激子宫平滑肌收缩,子宫颈扩张效果不明显,从而无法达到预期的治疗效果。 缩宫素注射液用药期间应注意放平心态,避免情绪过度激动影响治疗效果。
暗经是指女性无月经但是仍能生育的一种现象,一般不会出现痛经的情况。如果身体出现不适症状时,建议及时到正规医院进行详细检查,根据自身情况遵医嘱选择合适的治疗措施。 痛经是指月经前后或月经期间,由于子宫收缩过强或收缩频率过高出现的下腹部疼痛。而暗经是由于子宫内膜系统缺乏分化,导致有正常的排卵功能和子宫内膜周期性变化的一种现象,一般能够正常生育,但是没有月经流出,因此不会出现痛经的症状。 平时需要养成良好的生活习惯,避免频繁熬夜和吃辛辣刺激性食物,饮食上保持营养均衡,适当进行体育运动,有利于身体健康。
羊水栓塞的原因可能与羊膜腔内压力过高、子宫血窦开放、胎膜破裂、子宫收缩过强、前置胎盘等有关。 1、羊膜腔内压力过高:主要见于多胎、巨大胎儿和羊水过多的人群,当羊膜腔内压力高达100~175mmHg,已经超过静脉压,就容易导致羊水被挤入破损的微血管,并进入母体血液循环,诱发羊水栓塞。 2、子宫血窦开放:在分娩过程中,若因各种原因导致宫颈或者宫体损伤,使羊水通过损伤血管进入母体血液循环,引起羊水栓塞。 3、胎膜破裂:当胎膜发生破裂后,羊水容易从子宫蜕膜或者宫颈管破损的小血管进入母体血液循环当中。 4、子宫收缩过强:若子宫收缩,过强时,羊水和静脉压的差距就会更大,甚至将羊水进入破损的微血管侵入母体血液循环当中。 5、前置胎盘:引起羊水栓塞的几率比较大,因为前置胎盘的孕妇大多需要剖宫产,则会增加血管损伤几率,而子宫下段的收缩能力通常比较差,而且血窦不容易关闭,所以孕妇在剖宫产术中容易导致羊水中的有形物质进入开放的血窦而引发羊水栓塞。 一旦有羊水栓塞的情况需要立即采取支持对症的方法,维持生命体征和保护器官功能。具体的解决方式还是由专业医生判断。
宫缩的症状主要取决于引起宫缩的具体原因,宫缩可能是一种正常现象,也有可能和早产、流产、子宫收缩过强、子宫收缩乏力等疾病因素有关。 1、正常现象:宫缩是临产后的主要力量,正常妊娠过程当中,宫缩具有正常性、对称性、规律性等特点,能够有效促使胎盘娩出。 2、早产:主要和羊水过多、感染、孕妇精神压力大等因素有关,患者腹部会出现紧缩感,同时会有阴道异常流血、不规律宫缩等症状。 3、流产:女性流产后,体内尚未完全形成的胎盘可对子宫造成刺激,引起异常收缩,患者同时可伴随血性分泌物、腹部疼痛、阴道流血症状。 4、子宫收缩过强:主要和不正常胎位、内分泌失调等多种因素有关,患者常伴随出现烦躁不安、宫口扩张缓慢等症状。 5、子宫收缩乏力:精神萎靡、头盆不称等因素是引起子宫收缩乏力的常见原因,可造成分娩进程缓慢,除了宫缩异常之外,患者还可能出现疲劳、乏力、脱水等症状。 如果妊娠期间出现宫缩症状,需要尽早就医治疗,避免影响胎儿发育。
产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力,其中以子宫收缩力为主。在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变,称为子宫收缩力异常。临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产,使胎儿通过产道阻力增加,导致继发性产力异常。子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类,每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。
分娩期由于子宫收缩使胎儿逐渐向下通过产道娩出,子宫收缩的强度和频率,可以提供预测难产的信息。产力异常可以是原发的,也可以是由于产道和胎儿因素异常,使胎儿通过产道困难而导致的继发性宫缩乏力。产力异常包括:子宫收缩乏力(协调性即低张性和不协调性即高张性)和子宫收缩过强(协调性即急产和不协调性即强直性或痉挛性宫缩)。
指分娩过程中,羊水的内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、等进入孕妇的血循环,形成栓堵塞肺血管。会导致孕妇的休克、出血、弥漫性血管内凝血等症状。羊水栓塞来势凶猛、起病急、死亡率高、发病者会在短时间内被夺去生命,所以一定要早发现、早治疗。大多是由于子宫收缩过强、宫内压力高,当胎膜破裂后,羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入孕妇的血循环。
痛经原因之一、内分泌失调:子宫对黄体素敏感,会引起过度收缩,导致子宫肌缺血,结果产生疼痛。近年来有人研究证明,痛经病人的月经血中,前列腺素的含量增高,结果引起子宫收缩过强,导致痛经。
产力包括子宫收缩力,腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力,其中以子宫收缩力为主。在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变,称为子宫收缩力异常。临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产,使胎儿通过产道阻力增加,导致继发性产力异常。子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类,每类又分为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩,子宫收缩过强指子宫收缩的节律、对称性及极性均正常,仅子宫收缩力过强。那么,子宫收缩过强的饮食保健要如何进行?
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产力包括子宫收缩力,腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力,其中以子宫收缩力为主。在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变,称为子宫收缩力异常。临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产,使胎儿通过产道阻力增加,导致继发性产力异常。子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类,每类又分为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩,子宫收缩过强指子宫收缩的节律、对称性及极性均正常,仅子宫收缩力过强。那么,子宫收缩过强的检查项目有哪些?
产力包括子宫收缩力,腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力,其中以子宫收缩力为主。在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变,称为子宫收缩力异常。临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产,使胎儿通过产道阻力增加,导致继发性产力异常。子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类,每类又分为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩,子宫收缩过强指子宫收缩的节律、对称性及极性均正常,仅子宫收缩力过强。那么,子宫收缩过强的病因有哪些?
子宫收缩过强对胎儿和孕妇都有影响,那么子宫收缩过强都有哪些危害呢?
临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产,使胎儿通过产道阻力增加,导致继发性产力异常。子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类,每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。
产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力,其中以子宫收缩力为主。在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变,称为子宫收缩力异常。临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产,使胎儿通过产道阻力增加,导致继发性产力异常。子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类,每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。
其实,小筠发生这样的情况已经不是次了。小筠今年15岁,一年前开始月经来潮。开始几个月还算正常,可近几个月来不知怎的,每当月经来潮时,下腹就有阵发性的绞痛,每次都要持续2~3天以上,有时疼痛非常剧烈,以致面色苍白、出冷汗、四肢发冷,有几次实在无法坚持继续听课,惟有举手要求去校医室休息。还有一次,更是痛得晕倒在课堂上,弄得老师和同学都非常紧张。事后,有些调皮的男同学,还故意调侃说,“小筠一举手,大家就害怕”。 小筠的腹痛是痛经,痛经已经成为小筠沉重的心理包袱,每次经期临近,就心生恐惧。今天是数学科期末考试,可月经早不来、迟不来,偏偏就在昨晚来了。从昨天白天开始,下腹就有些痛,可还不算剧烈。今天早上起床时,仍有阵痛,但今天要考试,怎么能请假呢,请了假岂不是意味着将来要补考。结果,小筠连早饭也没心思吃,匆匆忙忙吃了一片止痛药就赶往学校,希望来个“坚持就是胜利”。没想到腹痛越来越厉害,试卷还未完成一半,小筠就再也坚持不下去了,于是便有了上述一幕。 大多数女性在月经来潮时,由于盆腔充血,会引起轻微的腰酸和小腹胀痛不适,这是正常的现象,通常不会影响学习和生活。但如果在月经前后或月经期间出现较明显的下腹痛或坠胀、腰酸痛或其他不适,以致影响日常生活与工作的,则称为“痛经”。部分人可同时伴有恶心、呕吐、腹泻、头痛、乏力等。严重者可以出现头晕、面色苍白、出冷汗,甚至昏厥。 痛经是一种临床的自觉症状,而非单一的疾病,因为它可由多种不同的原因引起。痛经是很常见的,我国曾有学者做过调查,约1/3的女性都有痛经。1982年瑞典学者曾对19岁的女青年做随机抽样检查,结果显示,痛经的发生率达72%,其中15%的人因严重痛经而影响了日常的工作和活动,8%的人每月因痛经而不得不缺课或误工。 痛经又分为两类,一类是生殖器官没有器质性病变的痛经,称“原发性痛经”,青少年、未婚女子通常是原发性痛经侵袭的对象,常发生在初潮开始后的6~12个月;另一类是由于盆腔脏器疾病引起的痛经,称为“继发性痛经”,继发性痛经多发生在来月经数年或十几年后。引起继发性痛经,最常见的疾病是子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫黏膜下肌瘤、宫颈狭窄、子宫畸形、处女膜闭锁等。其中以子宫内膜异位症引起者最为常见。 小筠的痛经很可能属于原发性痛经,当然,这要经过妇科检查,排除有无生殖器官器质性病变以后才能确定。 青春期的女性,约有30%~50%会出现不同程度的痛经。其发生的原因,可能是少女的内分泌功能尚未协调,体内前列腺素的水平过高,刺激子宫而发生强烈收缩;少女的子宫颈本来就较紧,部分子宫呈后倾位置,经血排出比较困难,于是子宫强直收缩,才能把经血排出去,结果导致腹痛。此外,原发性痛经的严重程度,与精神心理因素有较大关系,如紧张、恐惧、抑郁、忧虑,都会使疼痛加重。 原发性痛经可以自愈,有人统计过,在月经来潮最初几个月很少发生痛经,往往经数月后才开始,年较为严重,随后逐渐减轻。大多数在婚前或婚后不治而愈。 痛经虽然不会危及生命安全,但因有痛经的人,每月都要遭受一次痛经的困扰,正常的生活和学习也受到影响,对心理无疑是一种压力。时间长了,会影响患者的健康。因此,凡有痛经症状者,均应及时到医院就诊,由医生进行全面妇科检查,以确定是原发性抑或是继发性痛经,使患者得到及时有效、合理的治疗。 像小筠,疼痛程度比较严重,而且考试那天虽服用止痛药却仍未能止痛,这也许与其当时处于精神压力巨大的考试应激状态有关,但也须警惕存在器质性疾病的可能,建议家长尽快带其到医院进行妇科检查,并遵医嘱进行治疗。 原发性痛经是以对症治疗为主。规律的生活、轻松的情绪,良好的饮食、保暖的措施均有助于减轻症状。 轻微疼痛时可在下腹部放置热水袋;疼痛较严重者可给一般的止痛剂、镇静剂或解痉剂。 另外,也可在医生的指导下用雌、孕激素做人工周期;或使用前列腺素合成酶抑制剂以减少前列腺素的释放,防止子宫收缩过强和痉挛,对减轻疼痛有一定作用;口服避孕药抑制排卵,这种方法主要适用于要求避孕的痛经妇女。 继发性痛经的治疗,首先要找出引起痛经的有关的生殖器官原发性疾病,然后进行有效的治疗。在此不赘述。 (以上内容仅授权家庭医生在线使用,未经许可请勿转载。)
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