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组织细胞坏死性淋巴结炎的诊断

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　　1.诊断：有以下特征应高度怀疑本病：①发热，抗生素治疗无效;②淋巴结肿大，颈部为主，伴有疼痛或压痛;③白细胞减少。可疑者应尽早做淋巴结活检及相应的免疫组化。

　　2.鉴别诊断：

　　2.1.淋巴结结核：以渗出、坏死为主的结核病变易与本病混淆。但淋巴结核一般呈串珠状，淋巴结可以融台成团，且深浅淋巴结均有，临床表现为午后低热、消瘦、盗汗等全身中毒症状，血象检查白细胞一般升高或者正常。而HNL淋巴结多散在分布，一般为颈浅淋巴结肿大，发热以高热为主，血象检查白细胞多低于正常。

　　2.2.恶性组织细胞病：该病也表现有高热和淋巴结肿大，但同时伴有进行性肝脾肿大、黄疸、全血细胞减少，部分少数患者伴有皮肤损害等表现。而且患者全身衰竭症状明显，病情进展极为迅速，预后极差，因而容易鉴别。

　　2.3.恶性淋巴瘤：对于伴有发热和体重减轻的患者，HNL还容易在活检前诊断为恶性淋巴瘤(周围T细胞型)，明确的鉴别点极少，最后只有通过活检确诊。

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