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左心室双出口的诊断

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　　诊断检查：

　　检查

　　有上述临床表现而疑为本病的患者，需进行下列检查。

　　1.心电图无特征性改变。

　　2.X线胸片无特征性改变，多表现为心脏增大，肺动脉无狭窄的病例，表现为似大的室间隔缺损，肺血增多，肺动脉段突。肺动脉狭窄病例，表现为肺血少。

　　3.超声心动图可以提供有价值的诊断资料，可以显示房窒连接关系、两大动脉起自左室，以及有无大动脉下狭窄、室间隔缺损位置和大小。通过多普勒可以测定室间隔缺损过隔血流、肺动脉血液流速及肺动脉压力。

　　4.磁共振(MR1)和CT扫描可进行初步诊断。

　　5.心导管和心血管造影该检查可为各种类型的DOLV提供精确的病理解剖和血流动力学资料，作为外科手术治疗的重要依据。心导管可测定两大动脉压力，并以此计算肺循环阻力，为手术适应证及手术方式选择提供依据。心血管造影可以明确以下情况：

　　(1)两心房位置及大小。

　　(2)双房室瓣连接及发育。

　　(3)左右心室大小。

　　(4)VSD位置及大小。

　　(5)双动脉有无狭窄及其程度。

　　(6)大动脉心室连接关系及大动脉排列关系。

　　(7)合并畸形，如冠状动脉异常、主动脉弓畸形。了解以上情况对于手术方式的选择非常重要。

　　诊断

　　超声心动图可以做出初步诊断，心血管造影可以明确诊断。但向于DOLV发生率低，形态变化大，术前仍易误诊。

　　鉴别诊断：

　　该病需与法洛四联症、完全性大动脉转位、矫正性大动脉转位、右心室双出口等疾病鉴别。鉴别主要依靠超声心动图等辅助检查。

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